Размеры и объемы предстательной железы при аденоме

 

Для того, чтобы лечение аденомы простаты было грамотным и эффективным, специалисту, в первую очередь, необходимо определить точные размеры пораженного болезнью органа.

Объем простаты оценивают и при постановке диагноза, и в ходе лечения – именно этот параметр оказывает самое непосредственное влияние на выбор терапевтической стратегии.

Размер предстательной железы при аденоме

Способы обследования

Определяя размеры простаты и давая им объективную оценку (как при первичном осмотре, так и при диагностированной аденоме), используют определенные методы диагностики:

  1. Первичный осмотр, подразумевающий мануальное исследование. Доступ к простате, находящейся в районе мочевого пузыря, только один – через прямую кишку. Палец, введенный врачом-урологом через анальный проход, проникает на глубину около 5 см – только таким образом можно нащупать предстательную железу и дать оценку ее размеров, объема и структуры. В нормальном состоянии орган не должен быть более 2,5-3 см. При обнаружении отклонений и при постановке предварительного диагноза пациенту назначается другая процедура – обследование на УЗ-аппарате.
  2. УЗ-исследование, считающееся одним из самых информативных. Называется оно ТРУЗИ, так как проводится трансректально. Ультразвуковой метод позволяет более точно оценить размеры, объем и вес больного органа – в процессе лечения с помощью ТРУЗИ контролируется динамика изменения новообразования в простате и осуществляется послеоперационный контроль.
  3. Рентген, к которому прибегают в крайних случаях. Простатографию проводят с использованием контрастного вещества — оно окрашивает больной орган и, тем самым, выделяет его на снимках. Все существующие патологии рентген выявляет достаточно четко, однако, проведение подобной процедуры сопряжено с определенными сложностями и требует предварительной подготовки мужчины.

Норма размера простаты при аденоме

На выбор той или иной методики оказывает влияние стадия заболевания.

Размер простаты: норма

У новорожденного мальчика предстательная железа находится в зачаточном состоянии и весит не более 1 грамма. Ее основной рост приходится на период полового созревания юноши – к его 18-ти годам предстательная железа достигает своих максимальных размеров и остается в таком виде еще почти 40 лет.

Без сомнения, параметры простаты – величины индивидуальные, иногда изменяющиеся в течение жизни мужчины. Но в допустимых размерах!

Как только мужчина достигает 55-ти лет, предстательная железа начинает уменьшаться в объеме – виной тому становится возрастное снижение мужских гормонов.

При наличии у представителя сильной половины человечества определенных эндокринных патологий, имеющих прямую связь с отклонениями в половом развитии, орган может быть меньших размеров.

Объем простаты при аденоме

Параметры железы отклоняются от нормы и в случае возникновения воспалительных или опухолевых процессов – размеры здорового органа должны быть известны каждому мужчине.

Средний допустимый размер железы – 3 см в длину и 3 см в ширину. Стенки органа в идеале должны быть не толще 2 см. Однако, допускаются отклонения, как в максимальную, так и в минимальную сторону.

Читайте также:  Секс при аденоме простаты: половая жизнь во время болезни

Минимальные размеры простаты:

  • ширина — 2,2 см;
  • длина – 2,5 см;
  • толщина – 1,5 см.

Максимальные размеры:

  • ширина — 4 см;
  • длина – 4,5 см;
  • толщина – 2,3 см.

Эти размеры становятся отправной точкой для вычисления объемов железы. В принципе, рассчитать ее параметры можно и автоматически – при проведении УЗ-исследований. Однако, медики предпочитают делать это с помощью элементарных математических действий – погрешность при таких подсчетах гораздо меньше.

Объем железы в нормальном состоянии — от 20 до 30 см3. Чтобы вычисления были произведены правильно, врачи используют достаточно простую формулу: возраст мужчины умножают на 0,13 и прибавляют к полученному числу 16,4. Результат сопоставляют с полученными расчетными объемами органа. Весит здоровая железа от 16 до 19 г.

Если отклонения от нормальных параметров значительны, специалистом диагностируется гиперплазия железы или аденома – доброкачественное разрастание тканей.

Стадии развития аденомы

Размеры аденомы простаты определяют стадию развития заболевания – именно этот факт находит отражение в симптоматике и оказывает влияние на выбор способа лечения.

Стадии развития аденомы

  1. Первая стадия. Изменения органа незначительны, увеличение его объема не превышает 30-50 мл, заметно появление первых рубцов. При увеличении размеров железы до 4 см и больше врачи диагностируют аденому.

У пациента появляются жалобы на частое и болезненное мочеиспускание и вялость струи при отхождении урины. Объясняется это образованием в мочевых протоках конкрементов, затрудняющих отток мочи из почек и создающих предпосылки для формирования остаточной мочи.

Однако, если у пациента не началось воспаление (простатит), процесс синтезирования и отхода предстательного сока пока еще остается в пределах нормы.

Если у пациента нет жалоб на сильные боли, лечение будет консервативным. Причем, немалая роль в нем будет отведена вторичным профилактическим мерам. Пациенту предстоит изменить свои взгляды на питание, спортивные занятия и многие привычки. Тем, кто увлекался силовыми тренировками, придется перейти на плавание и ходьбу.

Терапевтические и профилактические мероприятия на этой стадии заболевания имеют огромное значение – если не уделять им должного внимания, аденома разрастется и перейдет во вторую стадию.

Размер простаты при аденоме первой стадии

  1. Вторая стадия. Патологические процессы, происходящие в железе, становятся более выраженными. Объем органа достигает 60 см3. Лечение медикаментами уже не эффективно – специалист настоятельно рекомендует пациенту оперативное вмешательство, в ходе которого будут иссечены части разросшейся ткани.

Полное опустошение мочевого пузыря на этой стадии невозможно – объем остаточной мочи, порой, доходит до 200 мл, а мочевой пузырь не уменьшается даже после опорожнения. Чтобы осуществить мочеиспускание, мужчина должен напрячься. Но, несмотря на прилагаемые усилия, процедура постоянно прерывается и с каждым днем становится все более длительной.

Следствием расширения мочеточников становится почечная недостаточность, приводящая к интоксикации организма, проблемам с кожей, постоянному ощущению жажды.

Сильное разрастание аденомы сдавливает кишечник, патологически измененные ткани простаты прорастают в прямую кишку. У пациента начинаются запоры, кровотечения и выделение слизи из заднего прохода, он страдает из-за постоянных позывов к мочеиспусканию.

Если на этой стадии отказаться от оперативного вмешательства, аденома увеличится в объеме и перейдет в третью стадию.

Размер простаты при аденоме второй стадии

  1. Третья стадия. Декомпенсационная. Объем пораженного болезнью органа достигает 100-120 см3. Проведение операции становится возможным только в открытой форме – избежать образования огромного рубца в такой ситуации не удастся.
Читайте также:  Варикоцеле у мужчин: что это такое и как лечить

У пациента начинаются расстройства на сексуальной почве и проблемы с мочеиспусканием. Опухоль, если ее немедленно не удалить, нарушит отток лимфы, следовательно, подвергнутся деформации лимфоузлы и появятся отеки.

Пациент постоянно хочет в туалет, но мочеиспускание происходит маленькими порциями и облегчение не приносит – опухоль, из-за своих больших размеров почти полностью перекрывает мочеиспускательный канал.

Становятся явными симптомы интоксикации – тошнота и общая слабость. Возникают они на фоне развития декомпенсированной почечной недостаточности. Отказываясь от употребления жидкости, пациент мучается от жажды – со временем наступает обезвоживание организма.

З-я стадия характеризуется психоэмоциональными нарушениями, появляющимися из-за постоянно испытываемых болей, проблемами с мочеиспусканием, сексуальными расстройствами.

Размеры предстательной железы при аденоме

Важный момент! Четвертая стадия аденомы простаты – терминальная. Она несовместима с жизнью из-за нарушения водно-электролитного баланса.

Размеры аденомы предстательной железы по категориям

Категория Объем Размер
Здоровый орган 20-30 мл 1,5-2,3 см
Аденома I стадии До 50 мл До 4 см
Аденома II стадии До 60 мл До 7 см
Аденома III стадии До 120 мл Более 7 см

Размеры простаты при аденоме

В каких случаях необходима операция

Для лечения аденомы в начальной стадии пациенту назначаются препараты, относящиеся к группе ингибиторов. Принимают их не менее шести месяцев – у некоторых пациентов опухоль уменьшается на 70%.

Если размер аденомы простаты превышает 42 см3 (первая стадия), у пациента появились жалобы на боли и затруднение мочеиспускания, а терапия медикаментами не позволила добиться нужных результатов, оперативного вмешательства не избежать.

Для сведения травматичных последствий операции к минимуму, размер аденомы простаты уменьшают до 63 см3. При опухоли, объем которой более 80 см3, возможно проведение только открытой операции.

Оперативное вмешательство может быть проведено не только как открытая простатэктомия — современная медицина обладает достаточно широкими возможностями:

  1. Трансуретральный способ – с совершением проникновения через мочеиспускательный канал.
  2. Лазерный метод – малотравматичен и бескровен. Суть его заключается в выжигании пораженных болезнью тканей и одновременном проведении коагуляции сосудов.
  3. Эмболизация сосудов.

Спровоцировать увеличение размеров предстательной железы может не только аденома — подобные симптомы характерны для простатита и онкологии простаты.

Именно поэтому столь очевидна важность своевременной и правильной диагностики в случае увеличения объемов и размеров предстательной железы и при выявлении первых признаков патологии органа.

Буната Дмитрий Мариянович

Автор статьи врач-уролог
© 2018 — 2019. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию