Баланопостит (баланит): что такое, признаки, диагностика

 

Что такое баланопостит

В силу анатомического строения мужских половых органов головка и крайняя плоть постоянно находятся под воздействием внешних факторов. У необрезанных мужчин эти зоны отличаются чувствительностью и легко воспаляются. Данная проблема может возникнуть и у зрелых мужчин, и даже у грудничков.

Воспаление головки пениса называется баланитом, внутреннего листка крайней плоти — поститом. Поскольку эти зоны находятся в постоянном контакте, то поражение одного участка практически всегда приводит к распространению проблемы на другой. Это заболевание определяется как баланопостит.

Баланопостит

Виды заболевания

Код заболевания по МКБ 10 — 48.6 в разделе «Болезни мочеполовой системы».

В зависимости от причины воспаления баланопостит подразделяется на несколько видов с разными клиническими проявлениями. В статье подробно описываются разновидности болезни, симптоматика, возможные осложнения, а также способы лечения и профилактики.

Острый

Возбудителями острого воспаления становятся стрептококки и стафилококки.

Как протекает болезнь бактериального характера?

На начальной стадии возникают болезненные ощущения в области головки, которые со временем только усиливаются. При этом кончик пениса краснеет, становится отечным и начинает сильно зудеть, доставляя сильный дискомфорт пациенту. Именно эта форма чаще всего переходит в хроническую, если вовремя не обратиться к специалисту.

Острый гнойный

Его, как и острый, также провоцируют стрептококки, стафилококки или дрожжевые грибки. Чаще всего нагноение возникает при благоприятных условиях для развития патогенной микрофлоры, например, при сахарном диабете.

Признаки гнойного поражения:

  • на внутреннем листке и головке появляются гнойно-некротические очаги;
  • головка воспалена (краснеет и отекает).

Хронический

Переходить в хроническое течение болезнь может при развитии сахарного диабета, а также воспаления, вызванного вирусом герпеса и другими возбудителями венерических болезней. Данная стадия опасна своими осложнениями в форме:

  • уретрита;
  • простатита;
  • пиелонефрита (инфекция проникает в мочевыводящие пути и «поднимается» к почкам);
  • воспаления придатков вплоть до бесплодия (при проникновении инфекции в семенной канал).

Баланопостит у мужчин фото

Признаки хронического баланопостита — сухость, небольшое покраснение и болезненность головки. Иногда  он протекает бессимптомно, и мужчина может даже не подозревать о проблеме.

Рецидивирующий

При данном течении болезни периоды ремиссии чередуются с периодами обострения. Большую часть времени пациента ничего не беспокоит, нет никаких признаков воспалительного или инфекционного процесса. Но при снижении иммунитета появляется симптоматика, свойственная острой фазе с меньшей силой проявлений.

Опасность такой формы в том, что больной всегда рискует «заработать» осложнения, поскольку проблема не решается до конца, а только затихает до новой острой фазы.

Избавиться от заболевания можно путем удаления крайней плоти.

Катаральный простой

Это одна из самых распространенных форм, которая встречается в медицинской практике. Головка и крайняя плоть воспаляются из-за механических или химических раздражителей, а также из-за несоблюдения элементарных правил гигиены. В последнем случае это приводит к скоплению естественной смазки (смегмы) в складках кожи и интенсивному развитию в ней патогенной микрофлоры — грибков и бактерий.

Симптомы:

  1. краснота и отек крайней плоти;
  2. болезненность головки;
  3. на кончике скапливается гной;
  4. сужение крайней плоти (фимоз), который препятствует нормальному мочеиспусканию (если несвоевременно обратиться к урологу).

Баланопостит фото

Эрозивный кандидозный

Так называемая молочница (урогентильный кандидоз) поражает не только женщин. У мужчин она, как правило, проявляется в виде грибкового баланопостита со следующими клиническими проявлениями:

  • ярко-красная головка и кожа с признаками отека;
  • могут проявиться красные пятна на головке;
  • грибки вызывают обильное выделение творожистых масс с кисловатым запахом, которые провоцируют жжение и постоянный зуд в области гениталий;
  • если не начать лечение вовремя, пятна могут перейти в язвы (эрозии) и повлечь повторное инфицирование.
Читайте также:  Паховая грыжа у мужчин: операция и лечение без операции

Баланит фото

Бактериальный

Такое воспаление головки может носить острый характер и переходить в хроническое течение (это распространено среди мужчин с ИППП). Симптоматика имеет выраженное проявление: это боль и затрудненное мочеиспускание. Наиболее частое осложнение — уретрит.

Бактериальный баланит у мужчин фото

Хламидийный

У такого баланита (или баланопостита) схожие симптомы с острым инфекционным видом, но признаки выражены не столь ярко. Мужчина может их заметить уже на следующий день после заражения:

  • головка немного отекает;
  • на ней появляются красные очаги;
  • ощущается жжение, зуд, болезненность при посещении туалета или половых контактах.
Если запустить ситуацию, патология может перейти в эрозивную стадию.

Адгезивный

Чаще всего возникает у детей, поскольку кожа очень плотно облегает головку, и часто присутствует физиологический фимоз (сужение крайней плоти). При заболевании ткани пениса отекают, краснеют, сильно болят, не позволяют обнажать головку. Самый распространенный способ лечения такого баланопостита — циркумцизия (обрезание).

Аллергический

Является последствием кожного контакта с аллергеном. Это может быть использование  презервативов из латекса, интимных лубрикантов или гигиенических средств с большой концентрацией красителей, ароматизаторов и агрессивных химикатов.

Аллергический баланопостит проявляется:

  1. кожной сыпью (возможны волдыри и эрозии);
  2. отечностью тканей;
  3. сильным зудом.

Аллергический баланопостит

Неспецифический

В группе риска — пациенты, часто употребляющие алкоголь, или больные сахарным диабетом. Особенность болезни в том, что на начальной стадии воспаление практически незаметно, но оно очень быстро прогрессирует вплоть до развития фимоза. Вместе с сильным отеком из области между головкой и крайней плотью (препуциального мешка) выделяется гной жидкой консистенции.

Очень важно обратиться к врачу при первых же признаках, чтобы не допустить фимоза.

Травматический

Главная причина такого заболевания — ношение тесных плавок, а также плохое прополаскивание белья. В результате сдавливания и трения, а также химического воздействия компонентов стирального порошка, возникает раздражение, химический ожог (от частиц моющих средств) и воспаление головки. Она отекает, краснеет частично или полностью. Также может поражаться ствол органа, несмотря на более плотную кожу.

Ирритальный

Причины аналогичны травматической разновидности — это постоянное раздражение головки. Воспаление возникает на фоне:

  1. Обильного и частого применения гигиенических средств или, наоборот, некачественной и нерегулярной гигиены;
  2. Сильного трения во время полового акта из-за недостаточности природной смазки у партнерши;
  3. Активной мастурбации;
  4. Физиологического сужения крайней плоти.

Язвенный

Эта форма является следствием запущенной болезни и имеет такие симптомы:

  1. На головке члена появляются язвенные поражения, которые доставляют большой дискомфорт даже при ходьбе, вызывают неприятные ощущения при мочеиспускании, интимная близость становится невозможной из-за боли.
  2. Язва — это отрытые ворота для инфекции, поэтому через нарушенные кожные покровы зараза может попасть в кровоток и вызвать воспаление паховых лимфоузлов.

Язвенный баланопостит

Цирцинарный

Симптомы такой формы отличаются от других проявлений баланопостита. Пенис покрывается сыпью, возникают алые эрозии и трещинки. Пораженная область болит и чешется, заметно отекает. Патология может вылиться в некроз тканей, поэтому в схеме лечения не исключается операция.

Эритроплазия Кейра и баланит Зуна

Внешне эти болезни дают схожие признаки, но имеют разную природу и течение. Примечательно, что пациент не испытывает никакого дискомфорта, только замечает изменения внешнего вида полового члена:

  • кожа на головке покрывается разрозненными розовыми бляшками;
  • в запущенной форме появляются вегетации, эрозии и язвы.

При этом болезнь Зуна имеет доброкачественную природу, а патология Кейра носит злокачественный характер, при котором используют радикальные методы терапии.

Гангренозный

Это наиболее тяжелое течение болезни, которое сопровождается общим ухудшением состояния пациента и такими проявлениями:

  • много гнойных очагов на коже;
  • увеличение лимфоузлов в паху;
  • высокая температура.
Читайте также:  Везикулит у мужчин (воспаление семенных пузырьков): как лечить

Симптомы гангренозного баланопостита

Гангрена быстро прогрессирует, и при отложенном лечении может сопровождаться кровотечением, а впоследствии — деформацией полового органа из-за разрастания соединительной ткани. В самых тяжелых случаях происходит уничтожение головки.

Ксеротический

Этот тип балапостита при несвоевременном лечении может перерождаться в злокачественную патологию. Он имеет следующие признаки:

  1. кожа пениса становится тонкой и покрывается морщинками;
  2. на головке образуются рубцы и белые бляшки;
  3. во время эрекции возникает боль.

Диагностика

Первый вопрос при обнаружении признаков баланопостита — к какому врачу обратиться мужчине? Диагностикой и лечением занимается венеролог. Сначала он проведет осмотр полный больного и соберет анамнез.

Важно подготовиться к визиту в больницу, чтобы подробно рассказать о симптомах, проявлениях и возможных причинах развития болезни.

  • Для этого нужно вспомнить травмы, половые контакты,  использование новых средств гигиены и т. д.
  • Ни в коем случае нельзя утаивать факты от врача, даже если об этом неудобного говорить: специалист должен получить полную картину болезни, чтобы правильно поставить диагноз и выбрать схему лечения.

Как лечить баланопостит

В противном случае можно потерять время на пустые процедуры и неподходящие препараты.

Для лабораторного исследования производится забор биоматериала:

  • Кровь:
    1. общий анализ, чтобы подтвердить воспалительный процесс и характер его течения (острое или хроническое протекание);
    2. уровень сахара для исключения или подтверждения диабета, который может провоцировать развитие некоторых форм баланита;
    3. ИППП;
  • Мазок с половых органов на БАК-посев, чтобы выявить возбудителя и определить чувствительность к препаратам.
  • ПЦР — для точного выявления возбудителя по небольшому фрагменту отделяемого вещества на пораженном участке.
  • Аллергопроба, если есть подозрение на воспаление из-за повышенной чувствительности.
  • Цитология и гистология для исключения онкологического процесса.

Лечение

Как лечить болезнь, врач определяет в зависимости от причин воспаления и особенностей протекания:

  • В домашних условиях важно регулярно проводить гигиенические процедуры, чтобы смегма не скапливалась под крайней плотью и не создавала благоприятную среду для развития бактерий и грибков.
  • Антибактериальные препараты (антибиотики) назначаются при инфекционной этиологии болезни с предварительным определением чувствительности микрофлоры к действующему веществу лекарств. Могут назначаться в таблетках и растворах для местного применения.
  • Противогрибковые медикаменты, если воспаление стало последствием кандидоза.
  • При аллергическом течении нужно выявить и исключить раздражитель (аллерген).
  • Обрезание, при котором с головки убирается крайняя плоть. Это распространенная мера борьбы с рецидивирующим и адгезивным баланопоститом, чтобы исключить повторное воспаление и возникновение осложнений.
  • Устранение врожденного фимоза у детей возможно не только хирургически, но и консервативно. Для этого назначаются специальные мази и кремы в сочетании с упражнениями.
  • Чтобы вылечить баланит, мужчинам прописывают носить ретрактор, который выглядит как силиконовое кольцо. Крайняя плоть сдвигается к корню члена и фиксируется с помощью этого приспособления — так головка будет постоянно открыта, и в кожном мешке не будут скапливаться выделения, обсемененные бактериями.

Лечение баланопостита

Важно понимать, что победить болезнь одними народными средствами невозможно. Они должны дополнять комплексную терапию как вспомогательное, а не основное лечение.

При этом не следует самостоятельно определять список домашних лекарств. Доктор сам подскажет наиболее эффективные продукты, как и сколько их использовать.

Венеролог определит список медикаментов для приема внутрь и для наружного применения. Возможно, врач назначит процедуры в стационаре. В противном случае болезнь может принять тяжелое течение, перейти в хроническую форму и закончиться осложнениями.

Буната Дмитрий Мариянович

Автор статьи врач-уролог
© 2018 — 2019. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию