Содержание
- 1 Состав и форма выпуска
- 2 Механизм действия
- 3 Показания для назначения
- 4 Противопоказания
- 5 Побочные действия и передозировка
- 6 Инструкция по применению
- 7 Амоксициллин в ветеринарии
- 8 Фармакологическая совместимость
- 9 Особые рекомендации
- 10 Эффективность антибиотика при простатите
- 11 Совместимость с алкоголем
- 12 Применение при беременности и лактации
- 13 Аналоги
«Амоксициллин» — антибактериальное средство из группы полусинтетических пенициллинов, которое обладает широким спектром действия, направленным против многих возбудителей инфекционных заболеваний.
Бактерицидное действие препарата основано на разрушении клеточных стенок. При этом само вещество может разрушаться в организме под действием бета-лактамазы — фермента, который выделяется бактериями как реакция на пенициллиновые антибиотики.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в виде таблеток и гранул для приготовления суспензии.
Механизм действия
- При пероральном приеме активное вещество быстро попадает в кровь, не разрушаясь в кислотной среде желудка и всасываясь слизистой кишечника.
- Время действия не зависит от приема пищи.
- Максимальная концентрация антибиотика наблюдается через час-два после приема. При воспалении мягких мозговых тканей действующее вещество может проникать через гематоэнцефалический барьер.
- Период полувыведения — полтора часа, у пожилых пациентов и новорожденных это время может возрастать. Выводится препарат в неизменном виде преимущественно почками, часть — с калом.
Показания для назначения
Врач может прописать лекарство в качестве монолечения или в комбинации с клавулановой кислотой. Для чего применяется антимикробное средство:
- Воспалительные процессы, спровоцированные бактериальной микрофлорой, чувствительной к амоксициллину. В их числе инфекционные поражения кожи и мягких тканей, дыхательной системы и лор-органов (ангина, тонзиллит, бронхит, воспаление легких), мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, гонорея), пищеварительного тракта.
- Обострение хронического гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанное с активностью хиликобактер пилори. В таком случае препарат назначается в комбинации с антибактериальным средством «Метронидазолом».
От чего еще помогает «Амоксициллин»? Лекарство применяется при следующих заболеваниях и состояниях:
- лептоспироз, листериоз;
- клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
- шигеллез;
- сальмонеллез и сальмонеллоносительство;
- менингит;
- сепсис;
- эндокардит (с целью профилактики).
Противопоказания
Для приема данного антибиотика существует ряд противопоказаний:
- тяжелые инфекционные заболевания ЖКТ, при которых больной страдает диареей, рвотой;
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфолейкоз;
- аллергический диатез;
- вирусные респираторные инфекции;
- сенная лихорадка;
- бронхиальная астма;
- высокая чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам.
С «Метронидазолом» лекарство нельзя совмещать, если у пациента установлены:
- инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз;
- нарушения в работе печени;
- желтуха;
- патологии нервной системы;
- нарушение функции кроветворения;
- повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.
Побочные действия и передозировка
Принимая лекарство, пациент может почувствовать нежелательные реакции организма. Среди побочных эффектов препарата:
- Аллергические проявления: крапивница, эритрема, ринит, конъюктивит, отек Квинке, иногда появляются суставные боли, лихорадка, в крови повышается содержание эозинофилов, в очень редких случаях развивается анафилактический шок.
- Прогрессирование суперинфекции у людей с хроническими патологиями и пониженным иммунитетом.
- Длительный прием антибиотика в больших дозах может спровоцировать головокружение, нарушение сознания, атаксию, судороги, депрессивное состояние.
- В паре с «Метронидазолом» «Амоксициллин» может вызвать тошноту и рвоту, диарею или запоры, боли в области желудка, колит, воспаление языка, стоматит, интерстициальный нефрит, гепатит, нарушения кроветворения, анорексию.
- С клавулановой кислотой антибактериальное средство может привести к желтухе, гепатиту; редко — к эпидермальному некролизу, дерматиту и многоформенной эритреме.
Симптомы передозировки
Как правило, амоксициллин даже при большой дозировке не оказывает выраженного токсического действия.
На фоне превышения терапевтической концентрации вещества могут возникнуть:
- боли в желудке,
- расстройство кишечника,
- водно-электролитный дисбаланс.
Если есть патологии в виде почечной недостаточности или других заболеваний этих органов, могут появиться признаки нефротоксичности (поражения почек) и образования камней.
Инструкция по применению
Антибиотик принимают без привязки к пищевому режиму, запивая достаточным количеством воды. Суточную дозировку и схему приема определяет врач.
Таблетки
- Дети от 12 лет и взрослые: по 500 мг амоксициллина 3 раза в сутки.
- При тяжелой форме инфекционного заболевания специалист может прописать до 1000 мг антибиотика в день.
Больших доз требует лечение лептоспироза, при котором в день принимается по 750 мг лекарства 4 раза. Это относится и к брюшному тифу, который предполагает суточную дозу до 2 г, разделенную на три приема.
Терапия «Амоксициллином» продолжается не менее 5 дней. Важно продолжать прием медикамента в течение 2 — 3 суток после исчезновения патологической симптоматики. Таким образом, курс может продолжаться до 2 недель.
Амоксициллин Сандоз
- «Амоксициллин клавуланат» принимается перорально.
- Суточная доза, разделенная на несколько приемов, составляет от 750 до 3 г.
- Точную схему лечения определяет врач.
Амоксициллин ДС
- Режим приема этого средства — 500 мг 3 раза в день (при необходимости разовая доза увеличивается на 250-500 мг). Это стандартные рекомендации для лечения основного перечня инфекционных заболеваний, в том числе ангины и гайморита.
- Курс антибактериальной терапии обычно составляет 7 дней.
- Врач рассчитывает точную дозировку и схему приема, а также продолжительность лечения для взрослых и детей.
Суспензия
Для удобного приема педиатры назначают суспензию в дозе, которая определяется возрастом, весом и особенностями здоровья ребенка.
- до 2 лет суточная доза не может превышать 20 мг на 1 кг веса.
- от 2 до 5 лет не более 125 мг в день.
- 5-10 лет — 250 мг 1 раз в день.
- старше 10 лет — до 500 мг в день однократно, при тяжелой форме можно увеличить до 1 г.
Суспензию готовят непосредственно перед курсом лечения.
- В емкость с гранулами до указанной границы добавляют охлажденную кипяченую воду и тщательно взбалтывают до однородного состояния.
- Жидкость можно хранить в комнатных условиях не более 2 недель.
- В комплекте с лекарством идет мерная ложка 5 мл (рассчитана на 250 мг антибиотика).
Перед каждым приемом бутылек с лекарством нужно хорошо встряхивать.
Амоксициллин в ветеринарии
- Для лечения домашних животных (кошек, собак), а также крупного рогатого скота практикуется использование 15-процентного раствора амоксициллина для инъекций. Он помогает при бактериальных инфекциях кожи, респираторных заболеваниях, поражениях мочеполовой и пищеварительной систем.
- Уколы делаются внутримышечно или подкожно с последующим локальным массажем этого места.
- Объем препарата рассчитывается в пропорции 1 мл на 10 кг массы.
Фармакологическая совместимость
При назначении антибиотика следует внимательно ознакомиться с аннотацией на предмет возможной несовместимости с другими лекарственными средствами.
Особенности взаимодействия «Амоксициллина» с другими лекарствами:
- Снижение эффективности оральных контрацептивов и лекарств, способствующих синтезу витамина B10;
- Усиливает действие антикоагулянтов, сокращая протромбиновое время и образование витамина К;
- При одновременном приеме с бактерицидными средствами формируется синергизм, с бактериостатическими — антагонизм;
- Возможно повышение концентрации антибиотика в крови при совместном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами, диуретиками, «Фенилбутазоном», «Аллопуринолом», «Пробенецидом»;
- Снижение усвояемости при комбинации с аминогликозидами, антацидами, глюкозамином, слабительными препаратами;
- Повышение адсорбции на фоне приема аскорбиновой кислоты;
- При одновременном использовании препарата с клавулановой кислотой их фармакокинетика не меняется;
- Хорошая сочетаемость с ампициллином;
- Не эффективен в отношении бактерий, которые вырабатывают бета-лактамазу (имеют устойчивость к амоксициллину);
- В паре с «Метронидазолом» работает против бактерии Helicobacter Pylory.
Особые рекомендации
- «Амоксициллин» не эффективен при ОРВИ.
- Оригинальное средство и его разновидности назначают с осторожностью аллергикам, в том числе с астмой, сенной лихорадкой, кожными высыпаниями. Может вызывать аллергическую реакцию у тех, кто гиперчувствителен к цефалоспоринам, карбапенемам.
- Не сочетать с «Метронидазолом» людям в возрасте до 18 лет, а также людям при проблемах с печенью.
- Не следует пить таблетки при инфекциях ЖКТ, сопровождающихся рвотой и поносом, из-за плохого всасывания активного вещества.
- При длительном приеме антибиотика целесообразно назначить противогрибковые препараты («Нистатин», «Леворин» и другие).
- Для лечения язвы средство комбинируют с «Омепразолом» и «Кларитромицином».
- При длительном курсе в больших дозах требуется регулярный контроль анализов мочи и крови для оценки функций печени и почек.
Эффективность антибиотика при простатите
«Амоксициллин» может назначаться при воспалении предстательной железы бактериальной природы. Обычно врачи назначают по 250-500 мг лекарства трижды в день.
При тяжелом течении разовую дозу увеличивают до 1 г. Таблетки пьют, не разжевывая, до или после еды. Курс лечения может составлять от 5 дней до 2 недель (иногда больше).
Действие препарата начинается через полчаса после приема и длится до 8 часов.
Совместимость с алкоголем
Отдельных рекомендаций в инструкции по этому поводу нет, однако врачи советуют воздержаться от спиртных напитков на период лечения.
Алкоголь может снижать эффективность терапии, усиливать побочные эффекты, вызывать непредсказуемые реакции со стороны нервной и иммунной систем, усиливать токсическое влияние на печень.
Применение при беременности и лактации
Назначение «Амоксициллина» беременным женщинам возможно для лечения воспалительных процессов, вызванных бактериальной микрофлорой.
Однако стоит учитывать, что вещество приникает через плацентарный барьер, а также может вызвать нежелательные симптомы: активизацию грибковой микрофлоры (молочницу), аллергию и дисбактериоз.
Поскольку активный ингредиент проникает в грудное молоко, рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения, а при возможности использовать другие препараты.
Аналоги
По действующему веществу заменителями «Амоксициллина» являются:
- «Флемоксин Салютаб»,
- «Экобол»,
- «Амоксисар»,
- «Амосин»,
- «Амоксициллин Сандоз»,
- «Амоксициллин тригидрат»,
- «Амоксициллин Сульбактам».
Многие пациенты интересуются, какой препарат эффективнее — «Амоксициллин» или «Амоксиклав». Они оба антибактериальные, имеют общий компонент — амоксициллин, но у второго в составе есть еще и клавулановая кислота, расширяющая спектр действия.
Однако «Амоксиклав» более дорогой, как и «Флемоксин Салютаб», который чаще назначается детям и подросткам. Благодаря растворимой формуле его удобнее принимать (можно вместе с едой), вещество быстрее всасывается в кишечнике. Из-за приятного вкуса даже малыши не отказываются от лечебного сиропа.
Средняя цена «Амоксициллина»:
- таблетки 500 мг — около 35 рублей за 10 штук;
- с клавулановой кислотой — от 250 рублей;
- капсулы 1000 мг — большая разница цен у разных производителей;
- суспензия для детей — 90 рублей за 100 мл.
Препарат является рецептурным и отпускается из аптек по медицинскому рецепту на латинском языке.
© 2019, Еганов Еган Павлович. Все права защищены.