Содержание
Чаще всего используется при бактериальном поражении лор-органов и дыхательной системы.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в разных формах:
- капсулы;
- таблетки (с пленочной оболочкой и для рассасывания);
- порошок для приготовления суспензии (для детей);
- порошок для приготовления раствора для парентеральных инъекций.
Чаще всего используются капсулы и таблетки, которые имеют дозировку от 125 до 500 мг. Они продаются в упаковках по 3 или 6 штук. Порошок для суспензии имеет более низкое содержание активного вещества — от 15 до 75 мг.
Основной действующий компонент любой из лекарственных форм — дигидрат азитромицина. Также в состав входят вспомогательные вещества:
- В таблетках: безводные лактоза и коллоидный диоксид Si, кроскамеллоза Na, стеарат Mg, полакрилин K, кукурузный крахмал, гипромелоза, макрогол 4000, диоксид титана, гидроксид железа.
- В капсулах: моногидрат лактозы, стеарат Mg, лаурилсульфат Na.
- Порошок для суспензии: стеарат Сa, ксантановая камедь, бензоат и карбонат Na, тартразин, аспартам, E171, сахар, ароматизатор «Ванилин» или «Абрикос».
Механизм действия
«Азитромицин» относится к антибактериальным средствам из подкласса азалидов. Он действует бактериостатически, то есть подавляет рост колонии микробов за счет блокировки выработки определенного белка, что приводит к гибели патогенной микрофлоры.
В больших дозах приобретает бактерицидное действие.
Эффективен в борьбе против грамотрицательных и грамположительных бактерий, аэробов и анаэробов, исключая некоторые типы стафилококков, стрептококков, шигеллы, сальмонеллы.
Препарат чаще всего применяют для подавления численности таких микробов, как:
- стрептококки,
- стафилококки,
- легионеллы,
- хламидии,
- микоплазмы,
- токсоплазмы,
- клостридии,
- бореллии,
- гемофильные палочки.
Поскольку действующее вещество является производным эритромицина, оно схоже с ним по эффекту, но имеет ряд преимуществ:
- более устойчиво к кислотам (в 300 раз по сравнению с предшественником), это значит, что действующее вещество не разрушается под действием желудочного сока;
- дает меньше побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.
Макролиды, к которым относится «Азитромицин», отличаются мягким действием на организм, легче переносятся и показывают меньшую частоту проявления побочных действий по сравнению с пенициллиновыми препаратами.
Учитывая эту особенность, их используют даже для лечения грудничков.
Антибактериальное средство имеет длительный период полувыведения — около 50 часов. Данный показатель значительно больше, чем у других антибиотиков: «Азитромицин» дольше остается в организме.
Благодаря этому, можно выделить ряд преимуществ в использовании «Азитромицина»:
- снижение частоты приема лекарства и сокращение длительности курса;
- действие сохраняется еще около недели после финального приема;
- сокращается риск рецидива болезни;
- уменьшается нагрузка на печень, что особенно важно для больных с патологиями данного органа.
Также к преимуществам лекарственного средства относятся:
- Антибиотик быстро всасывается в кровь: через 2,5 часа после приема отмечается максимальная концентрация.
- Накапливается преимущественно в тканях, а не в крови, в том числе в очаге инфекции — здесь концентрация компонента примерно на треть больше, чем в здоровых тканях. Это связано со способностью вещества проникать в клетки иммунной системы и попадать вместе с ними точно к пораженной инфекцией области.
- Действует снаружи и внутри клеток, то есть эффективен против таких внтуриклеточных микробов, как хламидии и микоплазмы.
Показания
От чего помогает «Азитромицин»? Его используют при инфекциях, поражающих:
- верхние дыхательные пути (горло, носоглотку, пазухи);
- нижние дыхательные пути (бронхи и трахею);
- легкие;
- мочеполовые органы;
- кожу.
Лекарство является эффективным средством при заболеваниях органов дыхания:
- бронхит,
- пневмония (в том числе, атипичная),
- фарингит,
- ринит,
- синусит,
- скарлатина,
- средний отит,
- гайморит.
Пациенты, принимавшие «Азитромицин», отмечали быстрое угасание простудных симптомов.
Препарат может назначаться при инфекциях органов мочеполовой системы:
- уретрит,
- цервицит,
- цистит,
- аднексит,
- простатит.
Противопоказания
Среди противопоказаний к использованию препарата:
- почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме (при умеренных нарушениях функций дозировку корректировать не нужно);
- индивидуальная непереносимость макролидов в анамнезе;
- возраст 6 месяцев и вес до 5 кг — для суспензии, возраст до 12 лет — для таблеток, дети любого возраста — для инъекционных растворов.
С осторожностью антибиотик назначают при:
- Беременности и лактации, так как компоненты проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко. Исследования не подтвердили развитие патологий плода у женщин, принимавших лекарство, но в целях безопасности ребенка следует обратиться к специалисту.
- При нарушениях сердечного ритма (аритмия, удлиненный QT-интервал).
- При одновременном приеме с кардиотониками (например, «Дигоксином») или антикоагулянтами непрямого действия («Варфарином»).
Инструкция по применению «Азитромицина»
- При ОРЗ
Для лечения взрослым нужно принимать 500 мг в день однократно продолжительностью от 3 до 5 дней. Желательно делать это в одно и то же время, чтобы не нарушать 24-часовой интервал.
Детям весом до 45 кг суточная доза рассчитывается из пропорции 10 мг на кг — ее принимают 3 дня. При весе более 45 кг и в возрасте от 12 лет в день назначают 500 мг «Азитромицина» курсом той же продолжительности.
- Кожные инфекции, боррелиоз
В первый день — 1 грамм за один раз, в последующие — по 500 мг. Лечение продолжают 5 дней.
- Уретрит и цервицит
Однократный прием 1 грамма «Азитромицина» при воспалении, вызванном хламидиями.
- Угревая болезнь
В первые 3 дня пить по 500 мг в один прием или по 250 мг за 2 раза. Через 4 дня выпить еще 500 мг антибиотика. Данную дозу принимать 1 раз в неделю. Всего в течение курса на 10 недель нужно использовать 10 таблеток или капсул препарата.
- При гастрите и язве из-за бактерий хеликобактер пилори
В терапии желудочных болезней показано принимать по 1 грамму средства в день на протяжении трех суток.
Поскольку прием пищи оказывает влияние на скорость всасывания активного вещества, следует пить препарат за час до еды или спустя 2 часа после нее.
Условия назначения беременным
«Азитромицин» может использоваться беременными женщинами, если польза превышает риск для плода. При этом проведенные исследования доказывают, что лечение антибиотиками в 1 и 2 триместрах не повысили частоту развития пороков у детей.
Это дает основание утверждать, что препарат является относительно безопасным для будущих мам
Лечение детей
Оптимальная форма лекарства для детей весом менее 45 кг — суспензия, более 45 кг — капсулы и таблетки по 250 — 500 мг азитромицина.
Удобно, что средство можно принимать всего 1 раз в день и недолго — максимум 5 суток, при этом еще неделю оно будет защищать ребенка от рецидива болезни.
Чаще всего это средство используется при бактериальной простуде и поражениях дыхательных органов. Активное вещество концентрируется в атакованных тканях, подавляя рост микробов и предотвращая распространение инфекции.
Желательно принимать антибиотик вместе с пробиотиками для профилактики дисбактериоза и восстановления микрофлоры кишечника.
Азитромицин при простатите
«Азитромицин» врачи часто назначают при вирусном и бактериальном простатите из-за способности антибиотика подавлять рост внеклеточных и внутриклеточных микробов и способности накапливаться именно в очаге инфекции.
Он концентрируется в пораженных тканях железы, эффективно уничтожая колонию микроорганизмов.
В терапии воспалительного процесса в простате нужно соблюдать следующую схему: 1 таблетка в день в индивидуальной дозе на протяжении от 5 до 10 дней.
Иногда специалист назначает однократный прием 1 грамма препарата в таблетках или капсулах. Лечение возрастных пациентов не требует корректировки дозы.
Совместимость с другими медикаментами и алкоголем
- при одновременном приеме с антацидами, которые снижают концентрацию активного вещества в крови, нужно выдерживать интервал в 2 часа;
- другие антибиотики усиливают действие азитромицина (например, «Левомицетин», «Хлорамфеникол», тетрациклиновая группа);
- увеличивает концентрацию «Дигоксина» (он несовместим с «Гепарином»).
В аннотации алкоголь не входит в число противопоказаний, однако одновременный прем антибиотика со спиртными напитками не рекомендуется.
Этанол снижает скорость всасывания препарата и эффективность лечения, пагубно сказывается на работе печени, которая во время антибиотикотерапии и без того испытывает повышенную нагрузку.
Побочные эффекты
В целом, нежелательные реакции возникают не часто, но все-таки имеют место. Среди них такие проявления:
- со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор или диарея, боли в животе, нарушение баланса микрофлоры кишечника, нарушение функции печени вплоть до некроза (редко);
- со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, изменения QT-интервала;
- со стороны нервной системы и органов чувств: бессонница, головокружение, нарушение вкуса и обоняния;
- со стороны системы кроветворения: изменения состава крови;
- со стороны иммунной системы: аллергические кожные реакции, отек Квинке, анафилактический шок (редко);
- со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, вагинит, кандидоз.
Аналоги препарата и стоимость
Впервые вещество синтезировали в 80-х годах в югославской фармацевтической компании «Плива». Тогда антибиотик стал продаваться под названием «Сумамед» и получил широкое распространение по всему миру.
В середине 2000-х годов лицензия закончилась, и азитромицин стал использоваться как основной компонент большого числа аналогов. Их стали выпускать не только западные, но российские производители медикаментов.
К аналогам «Азитромицина» относятся:
- «Азивок»;
- «Азитрал»;
- «Азитромицин-Астрафарм»;
- «АзитРус»;
- «Азитромицин Форте»;
- «Зитролид»;
- «Тремак-сановель»;
- «Хемомицин»;
- «Сумамед»;
- «Сумамокс»;
- «Сумаклид 1000».
© 2019, Еганов Еган Павлович. Все права защищены.