Азитромицин: дозировка, побочные действия, аналоги, отзывы

 

«Азитромицин» — антибиотик из группы макролидов широкого спектра действия, который на сегодняшний день является одним из самых популярных препаратов для лечения инфекционных заболеваний у детей и взрослых.

Чаще всего используется при бактериальном поражении лор-органов и дыхательной системы.

Азитромицин

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в разных формах:

  • капсулы;
  • таблетки (с пленочной оболочкой и для рассасывания);
  • порошок для приготовления суспензии (для детей);
  • порошок для приготовления раствора для парентеральных инъекций.

Чаще всего используются капсулы и таблетки, которые имеют дозировку от 125 до 500 мг. Они продаются в упаковках по 3 или 6 штук. Порошок для суспензии имеет более низкое содержание активного вещества — от 15 до 75 мг.

Основной действующий компонент любой из лекарственных форм — дигидрат азитромицина. Также в состав входят вспомогательные вещества:

  1. В таблетках: безводные лактоза и коллоидный диоксид Si, кроскамеллоза Na, стеарат Mg, полакрилин K, кукурузный крахмал, гипромелоза, макрогол 4000, диоксид титана, гидроксид железа.
  2. В капсулах: моногидрат лактозы, стеарат Mg, лаурилсульфат Na.
  3. Порошок для суспензии: стеарат Сa, ксантановая камедь, бензоат и карбонат Na, тартразин, аспартам, E171, сахар, ароматизатор «Ванилин» или «Абрикос».

Формы выпуска Азитромицин

Механизм действия

«Азитромицин» относится к антибактериальным средствам из подкласса азалидов. Он действует бактериостатически, то есть подавляет рост колонии микробов за счет блокировки выработки определенного белка, что приводит к гибели патогенной микрофлоры.

В больших дозах приобретает бактерицидное действие.

Эффективен в борьбе против грамотрицательных и грамположительных бактерий, аэробов и анаэробов, исключая некоторые типы стафилококков, стрептококков, шигеллы, сальмонеллы.

Препарат чаще всего применяют для подавления численности таких микробов, как:

  • стрептококки,
  • стафилококки,
  • легионеллы,
  • хламидии,
  • микоплазмы,
  • токсоплазмы,
  • клостридии,
  • бореллии,
  • гемофильные палочки.

Поскольку действующее вещество является производным эритромицина, оно схоже с ним по эффекту, но имеет ряд преимуществ:

  • более устойчиво к кислотам (в 300 раз по сравнению с предшественником), это значит, что действующее вещество не разрушается под действием желудочного сока;
  • дает меньше побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.

Инструкция по применению Азитромицина

Макролиды, к которым относится «Азитромицин», отличаются мягким действием на организм, легче переносятся и показывают меньшую частоту проявления побочных действий по сравнению с пенициллиновыми препаратами.

Учитывая эту особенность, их используют даже для лечения грудничков.

Антибактериальное средство имеет длительный период полувыведения — около 50 часов. Данный показатель значительно больше, чем у других антибиотиков: «Азитромицин» дольше остается в организме.

Благодаря этому, можно выделить ряд преимуществ в использовании «Азитромицина»:

  • снижение частоты приема лекарства и сокращение длительности курса;
  • действие сохраняется еще около недели после финального приема;
  • сокращается риск рецидива болезни;
  • уменьшается нагрузка на печень, что особенно важно для больных с патологиями данного органа.

Антибиотик Азитромицин

Также к преимуществам лекарственного средства относятся:

  1. Антибиотик быстро всасывается в кровь: через 2,5 часа после приема отмечается максимальная концентрация.
  2. Накапливается преимущественно в тканях, а не в крови, в том числе в очаге инфекции — здесь концентрация компонента примерно на треть больше, чем в здоровых тканях. Это связано со способностью вещества проникать в клетки иммунной системы и попадать вместе с ними точно к пораженной инфекцией области.
  3. Действует снаружи и внутри клеток, то есть эффективен против таких внтуриклеточных микробов, как хламидии и микоплазмы.

Показания

От чего помогает «Азитромицин»? Его используют при инфекциях, поражающих:

  • верхние дыхательные пути (горло, носоглотку, пазухи);
  • нижние дыхательные пути (бронхи и трахею);
  • легкие;
  • мочеполовые органы;
  • кожу.

От чего помогает Азитромицин

Лекарство является эффективным средством при заболеваниях органов дыхания:

  1. бронхит,
  2. пневмония (в том числе, атипичная),
  3. фарингит,
  4. ринит,
  5. синусит,
  6. скарлатина,
  7. средний отит,
  8. гайморит.

Пациенты, принимавшие «Азитромицин», отмечали быстрое угасание простудных симптомов.

Препарат может назначаться при инфекциях органов мочеполовой системы:

  1. уретрит,
  2. цервицит,
  3. цистит,
  4. аднексит,
  5. простатит.
Также антибактериальное средство помогает бороться с болезнью Лайма на начальной стадии, инфекциями мягких тканей и кожи (акне, дерматоз, рожа и другие), бактериями Helicobacter pylori, вызывающими гастрит и язву, в составе комплексной терапии.

Противопоказания

Среди противопоказаний к использованию препарата:

  • почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме (при умеренных нарушениях функций дозировку корректировать не нужно);
  • индивидуальная непереносимость макролидов в анамнезе;
  • возраст 6 месяцев и вес до 5 кг — для суспензии, возраст до 12 лет — для таблеток, дети любого возраста — для инъекционных растворов.

Противопоказания к Азитромицину

С осторожностью антибиотик назначают при:

  1. Беременности и лактации, так как компоненты проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко. Исследования не подтвердили развитие патологий плода у женщин, принимавших лекарство, но в целях безопасности ребенка следует обратиться к специалисту.
  2. При нарушениях сердечного ритма (аритмия, удлиненный QT-интервал).
  3. При одновременном приеме с кардиотониками (например, «Дигоксином») или антикоагулянтами непрямого действия («Варфарином»).

Инструкция по применению «Азитромицина»

  • При ОРЗ

Для лечения взрослым нужно принимать 500 мг в день однократно продолжительностью от 3 до 5 дней. Желательно делать это в одно и то же время, чтобы не нарушать 24-часовой интервал.

Детям весом до 45 кг суточная доза рассчитывается из пропорции 10 мг на кг — ее принимают 3 дня. При весе более 45 кг и в возрасте от 12 лет в день назначают 500 мг «Азитромицина» курсом той же продолжительности.

  • Кожные инфекции, боррелиоз

В первый день — 1 грамм за один раз, в последующие — по 500 мг. Лечение продолжают 5 дней.

  • Уретрит и цервицит

Однократный прием 1 грамма «Азитромицина» при воспалении, вызванном хламидиями.

  • Угревая болезнь

В первые 3 дня пить по 500 мг в один прием или по 250 мг за 2 раза. Через 4 дня выпить еще 500 мг антибиотика. Данную дозу принимать 1 раз в неделю. Всего в течение курса на 10 недель нужно использовать 10 таблеток или капсул препарата.

  • При гастрите и язве из-за бактерий хеликобактер пилори

В терапии желудочных болезней показано принимать по 1 грамму средства в день на протяжении трех суток.

Как принимают Азитромицин

Чтобы избежать нежелательных реакций, для назначения антибиотика нужно обратиться к врачу, который рассчитает, как и в каких количествах принимать лекарство.

Поскольку прием пищи оказывает влияние на скорость всасывания активного вещества, следует пить препарат за час до еды или спустя 2 часа после нее.

Условия назначения беременным

«Азитромицин» может использоваться беременными женщинами, если польза превышает риск для плода. При этом проведенные исследования доказывают, что лечение антибиотиками в 1 и 2 триместрах не повысили частоту развития пороков у детей.

Это дает основание утверждать, что препарат является относительно безопасным для будущих мам

Однако самостоятельно назначать себе антибактериальную терапию нельзя — только врач может оценить состояние беременной и возможность использования данного лекарства.

Лечение детей

Оптимальная форма лекарства для детей весом менее 45 кг — суспензия, более 45 кг — капсулы и таблетки по 250 — 500 мг азитромицина.

Удобно, что средство можно принимать всего 1 раз в день и недолго — максимум 5 суток, при этом еще неделю оно будет защищать ребенка от рецидива болезни.

Азитромицин для детей

Чаще всего это средство используется при бактериальной простуде и поражениях дыхательных органов. Активное вещество концентрируется в атакованных тканях, подавляя рост микробов и предотвращая распространение инфекции.

Отзывы свидетельствуют о достаточно быстром улучшении состояния детей: горло перестает болеть, дыхание облегчается, снижается температура и проходит лихорадка, восстанавливаются силы и аппетит.

Желательно принимать антибиотик вместе с пробиотиками для профилактики дисбактериоза и восстановления микрофлоры кишечника.

Азитромицин при простатите

«Азитромицин» врачи часто назначают при вирусном и бактериальном простатите из-за способности антибиотика подавлять рост внеклеточных и внутриклеточных микробов и способности накапливаться именно в очаге инфекции.

Он концентрируется в пораженных тканях железы, эффективно уничтожая колонию микроорганизмов.

Азитромицин при простатите

В терапии воспалительного процесса в простате нужно соблюдать следующую схему: 1 таблетка в день в индивидуальной дозе на протяжении от 5 до 10 дней.

Иногда специалист назначает однократный прием 1 грамма препарата в таблетках или капсулах. Лечение возрастных пациентов не требует корректировки дозы.

Совместимость с другими медикаментами и алкоголем

  • при одновременном приеме с антацидами, которые снижают концентрацию активного вещества в крови, нужно выдерживать интервал в 2 часа;
  • другие антибиотики усиливают действие азитромицина (например, «Левомицетин», «Хлорамфеникол», тетрациклиновая группа);
  • увеличивает концентрацию «Дигоксина» (он несовместим с «Гепарином»).

В аннотации алкоголь не входит в число противопоказаний, однако одновременный прем антибиотика со спиртными напитками не рекомендуется.

Этанол снижает скорость всасывания препарата и эффективность лечения, пагубно сказывается на работе печени, которая во время антибиотикотерапии и без того испытывает повышенную нагрузку.

Выпить небольшую дозу алкоголя можно спустя пару дней после завершения курса лечения.

Азитромицин и алкоголь

Побочные эффекты

В целом, нежелательные реакции возникают не часто, но все-таки имеют место. Среди них такие проявления:

  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор или диарея, боли в животе, нарушение баланса микрофлоры кишечника, нарушение функции печени вплоть до некроза (редко);
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, изменения QT-интервала;
  • со стороны нервной системы и органов чувств: бессонница, головокружение, нарушение вкуса и обоняния;
  • со стороны системы кроветворения: изменения состава крови;
  • со стороны иммунной системы: аллергические кожные реакции, отек Квинке, анафилактический шок (редко);
  • со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, вагинит, кандидоз.

Аналоги препарата и стоимость

Впервые вещество синтезировали в 80-х годах в югославской фармацевтической компании «Плива». Тогда антибиотик стал продаваться под названием «Сумамед» и получил широкое распространение по всему миру.

В середине 2000-х годов лицензия закончилась, и азитромицин стал использоваться как основной компонент большого числа аналогов. Их стали выпускать не только западные, но российские производители медикаментов.

К аналогам «Азитромицина» относятся:

  • «Азивок»;
  • «Азитрал»;
  • «Азитромицин-Астрафарм»;
  • «АзитРус»;
  • «Азитромицин Форте»;
  • «Зитролид»;
  • «Тремак-сановель»;
  • «Хемомицин»;
  • «Сумамед»;
  • «Сумамокс»;
  • «Сумаклид 1000».
Что лучше принимать в каждом конкретном случае, определяет специалист на основании состояния больного, сопутствующих патологий и противопоказаний.
Цена «Азитромицина» невысокая и определяется количеством таблеток в упаковке: 6 штук по 250 мг обойдется в среднем в 45 рублей, 3 таблетки по 500 мг — около 90 рублей. Средство продается в аптеках по предъявлении рецепта.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Буната Дмитрий Мариянович

Автор статьи врач-уролог
© 2019. Все права защищены.

Читайте также:  Динамико: как принимать таблетки, состав, отзывы
Ссылка на основную публикацию