Содержание
Предстательная железа может быть удалена полностью. При этом также устраняются и все лимфатические узлы, окружающие орган. Данная процедура носит название радикальной простатэктомии.
Результат обеспечивается положительный, лечение позволяет достичь главной цели: увеличить продолжительность жизни, улучшить ее качество. При этом наблюдается увеличение продолжительности жизни при проведении РПЭ в среднем на 13 лет.
Происходит полное удаление органа. В итоге существенно снижается уровень антигена, производимого в простате. Могут развиться и патологические процессы: ПСА понижается меньше, чем должно быть.
Сдают анализ на ПСА после радикальной простатэктомии. Результат необходим объективный, поэтому рекомендовано грамотно проводить подготовку к сдаче анализа.
В таком случае специалист сумеет правильно рассмотреть динамические изменения уровня антигена в организме, когда уже проведена операция по удалению простаты.
Показатели ПСА после операции: изменения
Известно, что ПСА представляет собой белок ферментного типа. Он в небольших количествах продуцируется в молочных, в парауретральных железах, но главным образом вырабатывается в предстательной железе.
Важно понимать, что для мужского организма естественным становится изменение уровня содержания ПСА в зависимости от возрастного периода. Приведем конкретные цифры для обозначения разницы содержания антигена на конкретных возрастных отрезках:
- 2,5 нг\мл в 40-49 лет;
- 3,5 нг\мл в 50-59;
- 4,5 нг\мл в 60-69.
После 70-ти лет уровень может достигать отметки в 6,5. Когда известно, какое должно быть значение ПСА у здорового человека, можно определить повышение показателей.
Рак простаты провоцирует резкое увеличение выработки фермента. Уровень подскакивает в несколько раз. Обычно злокачественные изменения провоцируют рост показателя до 20-ти единиц. При скачке до уровня в 10 единиц можно говорить о подозрениях на развитие рака.
Простатэктомия обычно вызывает понижение концентрации антигена. Рекомендовано исследовать кровь в тот период, когда после проведения операции уже прошло больше трех месяцев. В крайнем случае допускается выполнить анализ и спустя 6 недель. Такое бывает в тех случаях, когда уже возникает потребность в срочной диагностике.
Определенный срок нужен для стабилизации продуцирования белка при восстановлении организма после хирургического вмешательства.
Когда не так давно проведена операция, в организме наблюдается воспалительный процесс, характерный для послеоперационного периода. Как раз в таком случае и невозможно получить объективные результаты исследования.
По показаниям уровня гормона можно сделать вывод о рецидиве болезни, хотя на самом деле это свидетельствует об обычном переходном послеоперационном периоде.
Норма ПСА после РПЭ
Известна норма пса после радикальной простатэктомии. Объем должен составлять около 0,2 нг/мл. Предельным специалисты считают показатель в 0,7 нг/мл.
Сдаем анализ на ПСА правильно
После простатэктомии важно определить, есть ли необходимость в повторном хирургическом вмешательстве. Здесь одного анализа будет недостаточно. Обязательно определяется динамическое изменение уровня антигена в организме.
Определяется конкретный промежуток времени для проведения исследований. В зависимости от результатов анализов затем устанавливается и частота их сдачи. Достаточно проводить исследование всего один раз на протяжении трех месяцев, если уровень ПСА остается в пределах допустимых значений. Затем хватает всего одного анализа в год.
Как только выявлено, что превышена концентрация элемента в крови, важно начинать сдавать анализы регулярно. Понадобится исследовать кровь раз в месяц. Надо определить, имеется ли рецидив, вовремя его установить, провести хирургическую операцию.
Следует правильно готовиться к процедуре сдачи крови на ПСА. Правильная подготовка из определенных шагов:
- физические нагрузки важно свести к минимуму уже за три дня до сдачи анализа;
- мастурбацию, интимную жизнь исключают примерно за неделю до предполагаемого забора крови;
- с момента посещения уролога, проведения разнообразной диагностики должно пройти около трех недель, поскольку обследование тоже подразумевает определенное воздействие на организм в зоне половых органов;
- искажает картину также курение, поэтому от него следует отказаться минимум за сутки;
- кровь берется натощак, поэтому еду ограничивают уже за 10 часов до проведения исследования;
- напитки с кофеином, алкоголь тоже под запретом уже за 2-3 дня до сдачи анализа.
Что влияет на точность анализа
Когда уже проведена радикальная операция, крайне важно вовремя определить рецидив. Анализ на антиген становится оптимальным инструментом для диагностирования, чувствительным и достаточно точным.
Повторное развитие болезни можно выявить по итогам томографии, гистологического исследования, но объективные результаты появятся довольно поздно.
Иногда такая диагностика становится результативной только спустя год-два, а это уже слишком поздно учитывая быстрое прогрессирование заболевания. Показатель ПСА даст сигнал о рецидиве существенно раньше, в среднем – на 6 месяцев.
Больному нужно проходить множество процедур после удаления простаты. Пальпационная диагностика, МРТ и другие манипуляции могут повлиять на уровень антигена, из-за чего результаты будут искажены.
Именно поэтому специалисты советуют заранее готовиться к сдаче анализа, принимать все необходимые меры. Тогда диагностика действительно даст достоверные результаты.
Вот несколько существенных факторов, влияющих на уровень концентрации ПСА:
- глубокий массаж простаты (его исключают за 3 дня);
- УЗИ, ТрУЗИ, КТ и МРТ (должна пройти неделя);
- механическое воздействие на зону простаты, эякуляция (отказываются от этого за пару дней);
- прием разнообразных препаратов, а особенно гормональных (важно прекратить прием лекарств уже за неделю до анализа);
- биопсия простаты (уйдет на восстановление две недели).
Причины повышенного уровня ПСА
Очень важно исключительно тщательно соблюдать абсолютно все рекомендации в процессе подготовки к сдаче материала на анализ. Любые воздействия могут отразиться на работе желез мочеполовой системы, что и спровоцирует усиленную выработку ПСА.
Например, нельзя делать массаж простаты или кататься на велосипеде, испытывать чрезмерные физические нагрузки. Исследование будет с искаженными результатами, если режим подготовки к ним нарушался.
Специалист постарается определить, являются ли анализы ложными. При любых сомнениях в достоверности данных диагностика проводится повторно.
Вот несколько причин, по которым растет содержание ПСА после проведения РПЭ:
- половые органы травмированы;
- пошли метастазы на ткани, органы, которые находились вблизи новообразования;
- устранены не все зоны опухоли, а оставшиеся участки начинают развиваться, расти;
- имеются осложнения после хирургического вмешательства, например, аллергия на препараты, инфекции;
- идет воспалительный процесс в мочеполовой системе.
Рецидивы развиваются после оперативного вмешательства достаточно часто. Риск повторного развития рака простаты составляет около 37,5%. Речь идет о рецидиве в ближайшие 10 лет.
Что делать при повышенном уровне ПСА
После оперативного вмешательства продуцирование антигена иногда остается чрезмерно высоким. В таком случае возникает необходимость в дополнительном лечении.
Конкретная схема терапии полностью зависит от типа рецидива: он может быть системным и местным. Удается диагностировать вид рецидива, если после операции грамотно отслеживать динамику ПСА.
- Когда есть отдаленные метастазы, новообразование уже выходит за пределы простаты, можно говорить о наличии системного рецидива. И явление аномального роста будет отражаться на уровне антигена быстро – примерно спустя полгода после хирургического вмешательства.
- Также возможен и местный рецидив. Для него характерна локализация новообразования в той же зоне, где и проводилась операция. Только через 2-4 года это можно определить по содержанию ПСА.
Если сделать более богатым рацион питания, включить туда фрукты с овощами, гранаты с томатами, потреблять больше витаминов, ценных минералов, можно значительно снизить риск возникновения воспалительных процессов в простате.
Полезны селен с цинком, витамин C. Они задерживают размножение свободных радикалов.
© 2018 — 2019, Еганов Еган Павлович. Все права защищены.