Абсцесс простаты: что значит и почему возникает

 

Когда в предстательной железе скапливается гной, можно говорить о развитии абсцесса простаты. Развивается патология в том случае, когда у больного уже есть простатит, а к нему прибавляется процесс воспаления, который располагается экстрагенитально.

Среди симптоматики стоит отметить сильную и резкую боль пульсирующего типа в области прямой кишки или паха, лихорадку в комплексе с ознобом и тяжелое мочеиспускание.

Все эти признаки указывают на то, что больному немедленно необходима помощь.

Абсцесс предстательной железы

  • В качестве диагностики подобного заболевания используется исследование простаты с помощью пальцев, взятие пункции непосредственно из образовавшегося гнойника, а также ТРУЗИ.
  • Когда врач убежден в имеющемся абсцессе простаты, необходимо провести вскрытие через пах или прямую кишку, после чего больному назначают антибиотики и терапию для снятия общей интоксикации.

Если меры приняты вовремя, то такого осложнения, как мужское бесплодие, удается избежать.

Такая патология может быть привычной и выступать отдельным заболеванием, а может быть и вторичной, которая развивается в результате острой формы простатита.

Серьезность этой болезни объясняется еще и изменением тканей железы, благодаря негативному воздействию гноя на них, что приводит к созреванию гнойника закрытого типа.

Если болезнь носит неблагоприятное течение, есть вероятность такого осложнения, как прорыв гнойника в области паха, прямой кишки или уретры. Гнойные выделения могут затронуть брюшные ткани и клетчатку малого таза.

Серьезным осложнением этой патологии является стремительное развитие перитонита, а после, сепсиса, которые в свою очередь нередко приводят к летальному исходу. Сама же патология лишь в 15% заканчивается смертью.

Абсцесс простаты

Причины развития абсцесса простаты

Статистика говорит о том, что после острой формы простатита лишь у 5% больных развивается осложнение в виде абсцесса. Это может произойти из-за неправильного назначения лечения уже имеющейся болезни или неграмотного вмешательства инструментами или трансуретрального метода.

Часто скопления гноя усложняют проведение оперативного вмешательства на органы мочевыводящей системы.

Наиболее вероятной причиной возникновения абсцесса предстательной железы и ее симптомов  можно назвать обструкции каналов выведения железы, возникающая из-за уплотнений в виде камней.

Вторичный абсцесс простаты и его симптомы развиваются в качестве осложнений гематогенной инфекции. Обычно распространение подобной инфекции дает экстрагенитальный очаг при таких патологиях, как ангина, остеомиелит или хронический тонзиллит.

Читайте также:  Фиброз предстательной железы (склероз простаты): что такое

Что же можно назвать причиной развития заболевания:

  1. снижение работы иммунитета организма;
  2. застой в венах, расположенных в органах малого таза;
  3. переохлаждение организма;
  4. курение;
  5. беспорядочные половые контакты.

Причины абсцесса простаты

Симптоматика

Развитие подобного заболевание сопровождается двумя стадиями: инфильтративной и гнойно-деструктивной.

  • Симптомы при первой стадии выражаются более ярко.
  • Общие признаки абсцесса простаты выражаются интоксикацией организма с соответствующими проявлениями.
  • Выражаются симптомы в виде повышения температуры с ознобом, учащенной работой сердца и усиленной потливостью.

Болевые ощущения при таком заболевании распространяются только с одной стороны (со стороны пораженной области простаты).

  • Неприятные ощущения локализуются не только в области паха, но и в прямой кишке.
  • Боль будет пульсирующей и очень сильной.
  • Больному будет больно и тяжело опорожняться, то же самое происходит и во время мочеиспускания.
Иногда происходит серьезная задержка выхода мочи и стула, также происходит задержка газа в кишечнике.

Симптомы абсцесса простаты

На второй стадии отмечается некоторое улучшение состояния, которое объясняется ограничением гнойного мешочка. Человек чувствует себя намного лучше, нормализуется температура его тела.

Многие больные ошибочно думают, что они полностью вылечились. Конечно, это далеко не так.

Стоит понимать, что уже имеющийся абсцесс нередко прорывается внутрь парауретральной клетчатки и околопузырную площадь. В последующем будет сформирована флегмона. Когда гнойник будет вскрыт, моча приобретет кровяные и гнойные примеси.

При вскрытии абсцесса предстательной железы в кишке сформируется прямокишечный свищ, который будет говорить о наличие слизи и гноя в кале больного. При вскрытии абсцесса полностью он от гноя не очищается, а это значит, что впереди ждет повторное нагноение.

Тяжелейшим осложнением патологии будет сепсис или перитонит.

Диагностика

Чтобы специалисту поставить диагноз абсцесс простаты, важно провести многочисленные исследования и провести тщательный опрос пациента на предмет проявляющихся симптомов.

Лабораторные исследования

Общий анализ крови обычно показывает повышенное содержание лейкоцитов, что говорит о протекающем воспалительном процессе.

Параллельно обязательно анализируется скорость оседания эритроцитов, а в анализе мочи нередко обнаруживают протеинурию или лейкоцитурию. Патогенная микрофлора определяется с помощью взятия мазка из уретры или благодаря анализу мочи на бактерии.

Диагностика абсцесса простаты

Пальпаторное исследование

Во время пальпаторного обследования простаты специалист может отметить наличие круглого новообразования, вероятно прощупывание флюктуации, благодаря жидкости в содержимом абсцесса.

Читайте также:  Киста простаты у мужчин: признаки и причины

Сама предстательная железа нередко увеличивается в размерах, при прощупывании ощущается боль.

Ректальное прощупывание пальцами проводиться в этом случае может, но крайне осторожно, так как существует большая вероятность развития шока бактериального характера.

Пальпация при абсцессе простаты

ТрУЗИ

С помощью такой процедуры, как ТрУЗИ (трансректальное УЗИ), можно определить состояние простаты, отметить ее отек или увеличение, в том числе гипоэхогенный очаг.

УЗИ поможет распознать, есть ли гнойник, и в каком месте он расположен. При взятии пункции из предстательной железы УЗИ поможет проконтролировать данный процесс. Забор содержимого из простаты является еще одним эффективным методом диагностики патологии.

ТРУЗИ при абсцессе простаты

Дополнительные приемы диагностики

Если специалист подозревает образование свищей, он назначит дополнительные исследования в качестве:

  1. цистоскопии;
  2. аноскопии;
  3. уретроскопии;
  4. УЗИ мочевого пузыря;
  5. консультации уролога.

Методы диагностики при абсцессе простаты

Лечение

Специалист назначает соответствующую терапию, которая полностью зависит от степени тяжести.

  1. Если речь идет об инфильтративной стадии, то терапия будет заключена в назначении антибиотиков (чаще всего аминогликозид, цефалоспорин, фторхинол).
  2. Дополнительно применяется иммуностимулирующее лечение и растворы инфузии, которые вводятся внутривенно и приводят к дезинтоксикации.
  3. Чтобы снять болевые ощущения используются пресакральные или парапростатические блокады.

В качестве профилактики в канал выведения мочи помещают металлический буж. Если врач принимает решение вскрыть абсцесс, то предпочтительнее будет делать это через промежность, так исключается вероятность образования свищей в районе прямой кишки.

После проведенной операции пациенту назначают антибактериальное лечение, а также снимают общие симптомы интоксикации.

Профилактические меры и прогноз

Если лечение заболевания проводится вовремя, то прогноз будет обязательно положительным, мужская функция при этом сохраняется. В течение болезни  мужчина может несколько утратить свою работоспособность, но после излечения силы вновь возвращаются.

Если абсцесс не распознан, то это может привести к распространению инфекции в организме. Профилактика патологии в главной степени направляется на терапию простатита, особенно, если он имеет запущенный вид.

Больному нужно исключить любые переохлаждения, заниматься умеренными физическими нагрузками, вести постоянную половую жизнь и вовремя лечить заболевания мочеполовой системы и урологии.

Когда абсцесс только начал свои проявления, больному необходим прием уролога.

Буната Дмитрий Мариянович

Автор статьи врач-уролог
© 2018 — 2019. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию