Содержание
О здоровье этого органа судят по размеру железы, ее структуре и объему. Любые нарушения в секреторной функции, инфекции, воспаления отражаются на размерах органа: обычно он увеличивается.
В статье рассказывается, как должна работать предстательная железа у взрослых здоровых мужчин и какие параметры считаются нормой, а какие указывают на патологические изменения.
Анатомическое строение простаты
Предстательная железа — непарный орган, который состоит из правой и левой доли, соединенные между собой перемычкой. Если смотреть на железу на экране ультразвукового аппарата, то она напоминает каштан или перевернутую трапецию.
Железа в здоровом состоянии плотная и эластичная, имеет трубчато-альвеолярное строение.
Предстательная железа располагается в малом тазу, на три пальца ниже мочевого пузыря. Она огибает его и проксимальный отдел уретры так, что выводные протоки выходят в мочеиспускательный канал.
Задняя стенка простаты расположена вплотную к прямой кишке. Благодаря этому, врачи проводят исследование железы через прямую кишку путем пальпации.
Простата выполняет важную функцию в мужском организме, без которой невозможно было бы зачатие ребенка: железа выделяет специальный секрет, в котором содержатся ферменты, ионы цинка, витамины, иммуноглобулины.
Кроме того, предстательная железа служит для закрытия мочеиспускательного канала во время эрекции, что не позволяет моче проникать во влагалище женщины при половом акте.
Выполнение всех функций простаты контролируют гормоны гипофиза. Именно их выработка определяет бесперебойную работу железы.
Размер предстательной железы меняется на протяжении всей жизни мужчины. Этот орган довольно уязвим и реагирует на различные воздействия внутреннего и внешнего характера.
Так, на его состояние влияют возраст, гормональный фон, инфекционные заболевания, а также индивидуальные особенности организма.
Проявляется это затрудненным и болезненным мочеиспусканием. Обычно после появления таких клинических признаков пациентам ставится диагноз аденома простаты.
Диагностика
Размер предстательной железы определяют с помощью ультразвукового исследования. Так как задняя стенка простаты примыкает к прямой кишке, то и УЗИ проводят трансректальное.
Именно так можно получить самую достоверную информацию о состоянии предстательной железы.
Процедура не самая приятная, но более точная. Кроме того, трансректальное УЗИ не требует наполнения мочевого пузыря для исследования.
Несмотря на то, что современное оборудование имеет совсем небольшую погрешность, автоматический результат может искажать реальную картину, особенно при наличии образований в ткани простаты.
Кроме трансректального ультразвукового исследования измерение размеров простаты производят:
- С помощью пальпации через стенки прямой кишки. Этот метод довольно неприятен для пациента, однако позволяет измерить орган, определить консистенцию и структуру железы, а также наличие болевого синдрома.
- Посредством магнитно-резонансной томографии. МРТ выявляет с точностью любые отклонения от нормы и нарушения в работе органа.
- УЗИ через брюшную стенку снаружи. Один из самых простых, доступных и наименее дискомфортных для человека методов. Исследование проводится практически во всех медицинских центрах и не требует специального оборудования. Результат трансабдоминального УЗИ может быть неточным, если пациент страдает ожирением.
- Исследование через мочеиспускательный канал (трансуретральное). Наиболее редкий, требующий современного оборудования метод, сопровождающийся серьезным дискомфортом со стороны пациента.
Некоторые патологии мочеполовой системы мужчины определяют с помощью простатографии. Это рентген с контрастом, который позволяет измерить орган, увидеть его контуры, наличие кист и других новообразований.
Как правило, врачи назначают УЗИ в комплексе с МРТ, чтобы поставить точный диагноз и выявить, какие изменения присутствуют в тканях предстательной железы.
По результатам, полученным в ходе исследования, доктор назначит терапию для восстановления функций простаты, потому что некоторые патологии могут угрожать жизни пациента.
Нормальный размер и объем простаты
Формирование простаты заканчивается к 22-23 годам, именно в этом возрасте наблюдается наибольшая концентрация мужских половых гормонов. С возрастом размер железы увеличивается, но незначительное превышение нормы не говорит о патологии. Обычно нарушение в работе органа наблюдаются после 45-50 лет, чаще — после 65.
Что можно называть нормой, а что является поводом обратиться к врачу? Здоровая предстательная железа у мужчины до 40-45 лет не превышает 40 мм в длину при максимальном объеме в 30 см³.
Размер простаты можно посчитать с помощью формулы Громова V=0,13*В+16,4, где:
- V – объем предстательной железы;
- В – возраст пациентов.
Допустимые размеры предстательной железы в норме:
- ширина (поперечный размер) – 27-42 мм;
- длина (верхне-нижний) – 23-45 мм;
- толщина (передне-задний) – 15-25 мм.
После 40-60 лет размер предстательной железы увеличивается ввиду возрастных особенностей.
Объем предстательной железы рассчитывается на основе размеров, полученных в ходе УЗИ. Врач вычисляет объем простаты с помощью формулы усеченного эллипса: все значения размеров (поперечный, передне-задний, продольный) умножают на коэффициент 0,52.
При расчетах учитывается и масса органа. Если железа тяжелее 80 г, объем рассчитывают так: коэффициент 0,52 умножают на поперечный размер в кв.см. Если ее вес меньше 80 гр., то 0,52 умножают на размер передне-заднего и поперечного сечения в квадрате.
Для определения патологий предстательной железы имеет значение и структура органа. Простата у здорового мужчины имеет четкие контуры, симметричную форму, она однородная.
На снимке не видны узлы и другие образования. Доли железы разделяются продольным перешейком, каждая из которых состоит из 15-27 частей. Именно на эти показатели ориентируются врачи при постановке диагноза.
Заболевания предстательной железы
Наиболее часто дискомфорт, связанный с мочеполовой системой у мужчин, свидетельствует о следующих заболеваниях:
- Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сокращенно ДГПЖ). На снимках видны диффузные поражения, изменения структуры в тканях, размер железы превышает норму, затруднено мочеиспускание, есть болевой синдром.
- Простатит. Мужчины жалуются на боли при мочеиспускании, затрудненный отток мочи, при этом позывы сходить в туалет учащаются. Нарушается эректильная функция. Соединительная железистая ткань предстательной железы воспаляется.
- Киста. На снимке визуализируются образования в тканях простаты. Они представляют собой полости с жидким содержимым.
- Кальцинат. Острое воспаление в тканях железы вызвано отложениями солей в протоках. Они видны на снимках УЗИ, МРТ.
- Новообразования в железистых тканях, структурах органа. Рак простаты.
Практически любое из этих заболеваний вызывает увеличение размера предстательной железы (особенно при аденоме, простатите, гипертрофии).
В качестве заключения
Размер предстательной железы — это основной параметр, по которому судят о здоровье органа. Если он соответствует возрастной норме, то беспокоиться не о чем. Если же железа увеличена, то можно говорить о патологиях.
Как правило, мужчины обращаются к врачам только при наличии ярко выраженных симптомов: нарушается эректильная функция, появляются трудности с мочеиспусканием.
Обычно на этом этапе на снимках УЗИ или МРТ уже отчетливо видно увеличение размеров простаты и изменение границ органа.
Из-за интимного характера проблемы пациенты могут обратиться к врачу достаточно поздно, на последних стадиях болезни. В таком случае лечение протекает довольно сложно и грозит осложнениями в мочеполовой системе и патологиями репродуктивной функции.
Так, доброкачественное образование при гиперплазии простаты может переродиться в онкологическую опухоль.
© 2018 — 2019, Еганов Еган Павлович. Все права защищены.