Содержание
- 1 Форма выпуска и состав
- 2 Механизм действия
- 3 Показания к применению
- 4 Инструкция по применению
- 5 Противопоказания
- 6 Особые указания
- 7 Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
- 8 Беременность и лактация
- 9 Совместимость с алкоголем
- 10 Побочные действия
- 11 Передозировка
- 12 Аналоги
- 13 Стоимость препарата
МНН активного вещества: ко-тримоксазол (сульфаметоксазол + триметоприм).
Данная аннотация содержит инструкцию по применению Бисептола. Статья расскажет о том, от чего применяют данный препарат, когда его лучше принимать (до еды или после), а также о побочных эффектах и противопоказаниях.
Форма выпуска и состав
Бисептол выпускают в виде суспензии, таблеток и раствора для инъекций в концентрированном виде.
Действующее вещество — ко-тримоксазол, в который входят сульфаметоксазол (5/6) и триметоприм (1/6). В таблетке/ампуле содержатся:
- Сульфаметоксазол.
- Триметоприм.
Помимо этих компонентов в таблетке: пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат, картофельный крахмал, магния стеарат, тальк, поливиниловый спирт.
Механизм действия
От чего помогает Бисептол? Это противомикробный препарат из фармакологической группы сульфаниламидных.
Механизм действия заключается в том, что действующие вещества данного лекарства препятствуют синтезу фолиевой кислоты, отвечающей за обменные процессы и процессы деления в клетках микробов.
Ко-тримоксазол не дает возбудителям заболеваний размножаться, а не уничтожает их. С помощью этого вещества иммунитету дается возможность самостоятельно справиться с патогенными микроорганизмами. Поэтому применение лекарства и не вызывает сильного токсического эффекта.
Лекарственные вещества проникают в организм и распределяются по нему достаточно быстро. При введении лекарства внутривенно для достижения максимальной концентрации нужен всего час.
Это время увеличивается при приеме лекарства в таблетках. Выведение основной части препарата происходит в течение 72 часов с мочой, небольшой части – с калом.
Лекарство применяется для лечения таких инфекций, как: стрептококк, стафилококк, токсоплазмоз, сальмонелез, кишечная палочка и многих других. Бисептол активен в отношении почти 40 видов болезнетворных микроорганизмов.
Людям, зараженным ВИЧ, Бисептол назначают для первичной и вторичной профилактики таких заболеваний, как токсоплазмоз и пневмоцистоз.
Показания к применению
Бисептол активен в отношении разных патогенных микроорганизмов, поэтому и применяется при лечении большого количества заболеваний:
- Всех форм бронхита, крупозной, пневмоцистной и бронхопневмонии, бронхоэкпатической болезни.
- Гонореи, цистита, уретрита, пиелита, простатита, пиелонефрита, венерической лимфогранулемы и паховой гранулемы, мягкого шанкра.
- Дизентерии, паратифа и брюшного тифа, холеры, сальмонеллеза, гастроэнтерита, холангита, холецистита.
- Ангины, скарлатины, ларингита, синусита, среднего отита.
- Акне, фурункулов, пиодермии, инфекций, развивающихся в ранах.
- Других инфекций: бруцеллеза, остеоартикулярных, коклюша, сепсиса, малярии, южноамериканского бластомикоза, токсоплазмоза.
- С помощью Бисептола больным с ВИЧ при количестве CD4+ клеток меньше 200/1мкл крови или, если слизистая рта поражена грибком Кандида, проводится первичная профилактика пневмоцистоза.
- Если пациент с ВИЧ уже переболел пневмоцистозом, ему проводят с помощью Бисептола вторичную профилактику.
- Также Бисептол назначают при профилактике токсоплазмоза.
Бисептол выпускают в форме таблеток и концентрата для приготовления раствора, применяющегося при внутривенных инфузиях (то есть в капельницах).
Инструкция по применению
Таблетки
Таблетки Бисептола (диаметр – 13 мм, толщина – 4 мм) белого цвета, может присутствовать желтоватый оттенок. С одной стороны на таблетке есть оттиск «Bs» и риска.
В аптеке Бисептол продается в картонной пачке по 20 или 28 штук. Внутри пачки таблетки находятся в блистере.
Способ применения
- Бисептол в таблетках применяется как при лечении болезней, так и для профилактической терапии больных ВИЧ. Назначая схему приема, врач учитывает: возраст и заболевания пациента, а также применение других лекарств.
- Препарат надо принимать в течение 4-5 дней. После того, как симптомы исчезли, таблетки необходимо принимать еще 2 дня.
- Прием препарата при лечении некоторых заболеваний может быть более длительное время. Например, для лечения острого бруцеллеза лекарство надо принимать 21-28 дней, а для лечения брюшного тифа — от 1 до 3 месяцев.
- При тяжелых или хронических формах заболеваний доза лекарства, которое надо принять за один раз, может быть больше обычной на 50%.
Пьют таблетки после еды, запивая водой. Рекомендации по приему лекарства:
- Дети с 6 до 12 лет: 2 раза в день по 1 таблетке.
- Возраст старше 12 лет: каждые 12 часов (2 раза в сутки) по 2 таблетки (960 мг). Продолжительное лечение: по 1 таблетке 2 раза в день.
- При пневмонии: доза сульфаметоксазола за сутки рассчитывается по весу больного (100 мг/кг). Принимают лекарство 14 дней каждые 6 часов.
- Гонорейная инфекция: доза сульфаметоксазола рассчитывается по весу больного (2 г/кг). Лекарство принимают 2 раза в день каждые 12 часов.
Схема приема таблеток для профилактики пневмоцистной пневмонии:
- Возраст старше 12 лет: дозировка препарата — 960 мг за сутки.
- Дети с 6 до 12 лет: доза лекарства рассчитывается по площади поверхности тела (450мг/м2). При весе человека 70 кг средняя площадь поверхности его тела примерно будет равна 1,8 м2.
Пациенты с ВИЧ, даже при появлении побочных эффектов средней степени тяжести, принимают каждый день 2 таблетки препарата для профилактики пневмоцистоза и токсоплазмоза.
Концентрат в ампулах
Ампулы с концентратом продаются в аптеке в картонной упаковке. В каждой упаковке — 10 штук ампул из темного стекла. В каждой ампуле находится 5 мл концентрата: прозрачной бесцветной (или со светло-желтым оттенком) жидкости с запахом спирта.
Концентрат: способ применения
- Готовить из концентрата раствор для капельницы необходимо прямо перед процедурой.
- Готовый раствор годен в течение 6 часов.
- Вводить препарат в растворе внутривенно необходимо капельно и медленно, не дольше полутора часов, так как за это время достигается максимальная эффективная концентрация лекарства в крови.
Концентрат обычно разбавляют такими препаратами, как:
- Раствор декстрозы 5%
- Раствор натрия хлорида 0,9%
- Раствор натрия хлорида 0,45% и декстрозы 2,5%
- Раствор Рингера.
Стандартные дозировки при применении лекарства:
- Возраст старше 12 лет: на одну капельницу надо 10 мл концентрата, то есть 2 ампулы, и 250 мл раствора для разбавления. Капельницу ставят ежедневно 2 раза в день.
- Дети моложе 12 лет: доза за сутки рассчитывается в зависимости от веса ребенка (сульфаметоксазол 30мг/кг +6 мг триметоприма). Это количество раствора делят на 2 капельницы за сутки.
- Пациенты с тяжелыми заболеваниями: на одну капельницу берется 3 ампулы с концентратом (15 мл). Капельницу ставят ежедневно 2-3 раза в день.
Для больных, которым нельзя вводить большой объем жидкости, готовят более концентрированный раствор (5 мл препарата разбавляют 75 мл физраствора).
Суспензия
Суспензию принимают внутрь. Она имеет слабо выраженный земляничный аромат. Сахара в составе нет. Суспензия имеет белый или светло-кремовый цвет.
Суспензия: способ применения
- Принимать суспензию надо после еды. Запивать большим количеством воды.
- Пациент в возрасте 12 лет и старше: в зависимости от тяжести заболевания назначают 960-1440 мг через каждые 12 часов.
- Время применения лекарства зависит от заболевания: инфекция мочеполовых путей (10 — 14 дней), хронический бронхит в стадии обострения (14 дней), диарея путешественников и дизентерия лечится 5 дней.
- Дозировка лекарства в детском возрасте также зависит от конкретного заболевания. Среднесуточная доза для ребенка — 36мг/кг.
- Суспензию принимают 10 дней при лечении инфекций мочеполовых путей и острого отита, 5 дней при лечении дизентерии. При лечении тяжелых инфекций дозировка для ребенка может быть на 50% увеличена.
- При лечении острой формы инфекций минимальный курс приема препарата – 5 дней. После исчезновения симптомов болезни суспензию необходимо принимать еще 2 дня.
- Лечение мягкого шанкра: 960 мг суспензии принимают через каждые 12 часов 7-14 дней.
- Лечение острых неосложненных инфекций мочеполовых путей у женщин: ежедневный однократный прием суспензии (от 1920 до 2880 мг), желательно в вечернее время (после ужина или перед сном).
- Пневмония, вызванная Pneumocystis carinii: лечат 2-3 недели, принимая суспензию (30 мг/кг) каждые 6 часов, то есть 4 раза за сутки.
- Пациентам в возрасте старше 12 лет для профилактики пневмонии дают — 960 мг суспензии в сутки. Пациентам в возрасте моложе 12 лет назначают по 450 мг суспензии каждые 12 часов в течение 3 дней (подряд) еженедельно.
Дозировка суспензии для лечения других бактериальных инфекций назначается индивидуально.
Противопоказания
Бисептол в любом виде противопоказан в следующих случаях:
- Ребенку меньше 3 месяцев.
- При аллергии на сульфаниламиды и компоненты лекарства.
- При наличии диагноза «мегалобластная анемия», которая развивается из-за нехватки фолиевой кислоты.
- При нарушенной работе печени и почек, если нет возможности контролировать состав крови больного.
Особые указания
Если лечение продолжается дольше стандартных сроков, то следует контролировать содержание сульфаметоксазола в крови. При приеме препарата больше 1 месяца могут начаться изменения в составе крови. Для того, чтобы нормализовать данные показатели, назначается прием фолиевой кислоты.
Бисептол (120, 240, 480) следует назначать осторожно в следующих ситуациях:
- Болезни щитовидной железы и бронхиальная астма.
- При недостатке фолатов у пожилых пациентов.
- При риске возникновения кристаллурии требуются профилактические меры, включающие в себя поддержание нормального объема выделяемой мочи.
При приеме Бисептола необходимо убрать из питания бобовые, зеленые части растений, морковь, помидоры, цветную капусту и шпинат. А также нельзя много времени проводить на солнце.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Действие некоторых лекарств при применении их вместе с Бисептолом может меняться:
- Действие варфарина, фенитоина и пероральных гипогликемических препаратов усиливается.
- Бисептол способен снижать концентрацию циклоспорина.
- Бисептол уменьшает надежность оральных противозачаточных препаратов.
- Совместное применение Бисептола с мочегонными препаратами, особенно в пожилом возрасте, влияет на количество тромбоцитов в крови и может стать причиной тромбоцитопении.
Беременность и лактация
Бисептол нельзя принимать женщинам как во время беременности, так и во время лактации. Если кормящей женщине необходимо лечение препаратом, она должна перестать кормить грудью.
Совместимость с алкоголем
Триметоприм, входящий в состав Бисептола, не назначают вместе с другими лекарствами. На совместный прием ко-тримоксазола и алкоголя реакция организма может быть самой разной.
Побочные действия
Больные обычно хорошо переносят Бисептол. Но побочные реакции могут возникнуть в любой системе жизнедеятельности человека:
- Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, диареи, болей в животе, снижение аппетита, а также воспаление слизистой рта (языка) и гепатит.
- Мочевыделительная система: возможны изменения в работе почек, возникновение гематурии, а также может увеличиться содержание креатинина и мочевины.
- Дыхательная система: бронхоспазмы.
- Со стороны костной системы: возможно возникновение артралгии и миалгии.
- Со стороны нервной системы: возможно появление головокружений и головных болей, а также возникновение депрессии и апатия.
- Со стороны кровеносной системы: может понизиться уровень глюкозы, а также возможно возникновение мегалобластной анемии, тромбо- и лейкоцитопении.
- Возможно появление аллергии на препарат в виде сыпи и зуда, повышение температуры тела, кожа и слизистые могут неадекватно реагировать на солнечные лучи и ультрафиолет.
Передозировка
Не установлено, какое количество препарата вызывает симптомы передозировки.
- При однократном приеме большой дозы лекарства может снизиться острота зрения, а также появиться головокружение, спутанность сознания, тошнота, рвота, боли в животе, кристаллурия.
- При длительном приеме лекарства в больших дозах возможно появление желтухи и изменения в составе крови.
Лечение при появлении симптомов передозировки: промывание желудка и много пить. Введение внутримышечно кальция фолината (5-15 мг в сутки) нейтрализует негативные последствия триметоприма. Также врачи могут назначить гемодиализ.
Аналоги
Есть и другие лекарства, имеющие в своем составе ко-тримоксазол. Они оказывают на человеческий организм такое же действие, как и Бисептол.
«Бактрим» производит швейцарская компания «Ф. Хоффманн-Ля Рош» в виде суспензии и таблеток «Бактрим форте». 5 мл содержат: сульфаметоксазол (200 мг) и триметоприма (40 мг).
Купить препарат можно по цене от 70 до 400 рублей. Лекарственное средство хорошо действует на патогенную микрофлору.
Положительные стороны данного препарата:
- Суспензию можно принимать детям с 3-х месяцев.
- Мерная ложка в упаковке.
Отрицательные стороны данного препарата:
- Много побочных эффектов.
- Он запрещен беременным.
«Ко-тримоксазол» (таблетки и суспензия) выпускается российскими предприятиями «Биосинтез», «Фармстандарт-Лексредства» и «Скопинский ФЗ».
Таблетки содержат 480 мг или 120 мг активного вещества, в 5 мл суспензии содержатся 240 мг ко-тримоксазола. Стоимость препарата в аптеке от 10 до 60 рублей.
Положительные стороны данного препарата:
- Таблетки и суспензия имеют разную концентрацию действующего вещества.
- Небольшая стоимость.
Минусы данного препарата:
- Отрицательно действует на кровеносную систему.
- Много побочных эффектов.
Стоимость препарата
Сколько стоит препарат? В аптеке лекарство можно приобрести по следующей (приблизительной) стоимости:
- Бисептол в таблетках 120 мг — 20 штук – 31 руб.
- Бисептол в таблетках 480 мг — 20 штук – 67 руб.
- Бисептол в ампулах 480 мг (5 мл) — 10 штук – 340 руб.
- Бисептол суспензия 80 мл (240 мг в 5 мл) – 120 руб.
Лекарство надо хранить при температуре до 25°C.
Условия для хранения: место должно быть защищено от света и недоступно для ребенка.
© 2019, Еганов Еган Павлович. Все права защищены.