Содержание
Эта патология больше свойственна женщинам. Из-за особенностей строения их мочеиспускательного канала, он больше подвержен инфекциям и травмам, провоцирующим развитие цистита.
Однако, при сложившихся благоприятных для болезни факторах, цистит поражает и мужчин. Статья расскажет, что такое мужской цистит, какие существуют пути его передачи и чем его лечить.
Что такое цистит
Условия развития цистита
Цистит развивается в полости мочевого пузыря при поступлении в нее бактериальной инфекции по мочеиспускательному каналу. У мужчин он проходит внутри полового органа по всей его длине до вершины.
При таком строении бактериям сложнее проникнуть непосредственно в мочевой пузырь: они либо вымываются мочой, либо уничтожаются иммунитетом на пути следования.
Женский мочеиспускательный канал расположен непосредственно в малом тазу. Он короче и шире мужского, способен лучше растягиваться и, как следствие, чаще инфицироваться.
Причины появления цистита у мужчин
К циститу могут приводить:
-
Урологические проблемы, вызывающие закупорку мочевых путей и препятствие оттоку мочи:
- камни, опухоли, выпячивание стенки мочевого пузыря;
- аденома простаты;
- суживание уретры и крайней плоти;
- нейрогенное расстройство работы мочевого пузыря - невозможность инстинктивного накопления и оттока мочи из-за нарушения работы нервных центров.
- Заболевания мочеполовой сферы: уретрит, простатит, орхит, везикулит, эпидидимит.
-
Бактерии:
- неспецифические: кишечная палочка Escherichia coli, стафилококки, клебсиеллы, протеус, синегнойная палочка, дрожжевые грибки Candida;
- специфические: микоплазмы, хламидии, трихомонады, гонококки, палочка Коха.
- Туберкулез почек, пиелонефрит, пионефроз.
- Гнойные формы тонзиллита, гайморита, фурункулеза, пульпита. В этих случаях инфекция из очагов болезней поступает в мочевой пузырь через кровь.
- Инфицирование во время урологических манипуляций эндоскопом (например, при установке катетера в уретру, цистоскопии).
- Попадание болезнетворных организмов через свищевые ходы в полость мочевого пузыря (например, при вскрытии инфильтрата острого аппендицита, абсцесса предстательной железы).
- Прочие сопутствующие факторы и пути передачи инфекции: аллергические реакции, воздействие радиации, сахарный диабет, злоупотребление спиртным и острой пищей, повреждения позвоночника.
Виды цистита
Болезнь классифицируют на несколько видов и подвидов:
По форме течения
-
Острый цистит:
- появившийся впервые;
- редко повторяющийся (не чаще раза в год);
- часто рецидивирующий (более 2 раз за год).
-
Хронический цистит. Делится на несколько классов:
- латентный, с редкими периодами обострения (1-2 раза ежегодно), легкими симптомами или вообще без них;
- персистирующий, повторяется до 3 раз в год;
- интерстициальный, с рецидивами более 3 раз за год и выраженными стабильными проявлениями (болями в мочевом пузыре, слабостью и повышением температуры).
По характеру возникновения
-
Первичный, который появляется автономно от других заболеваний и делится на:
- острый, имеющий следующие причины: инфекционные, химические, пищевые, лекарственные, токсические, термические, нейрогенные;
- хронический, возникающий из-за инфекций, отложения солей, некроза тканей, лучевой терапии, нейротрофической язвы мочевого пузыря;
- паразитарный, вызываемый тропическими паразитами.
-
Вторичный цистит, возникающий при заболеваниях:
- мочевого пузыря (камней, опухолей);
- прилегающих органов (аденомы и рака предстательной железы, сужения уретры, хронических воспалений половой сферы).
По области поражения мочевого пузыря
- Иеечный цистит - поражение шейки мочевого пузыря, с частым и болезненным мочеиспусканием и недержанием мочи;
- Тригонит - воспаление в области мочепузырного треугольника, с осложнениями в виде везико-уретерального рефлюкса (обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточники);
- Диффузный цистит - разрушает стенки мочевого пузыря полностью.
По типу воспалительного процесса
- Катаральный: воспаление ограничено оболочкой мочевого пузыря;
- Флегмонозный: гнойное воспаление подслизистого слоя;
- Язвенный: одиночные или множественные язвы покрывают почти всю пузырную стенку;
- Гангренозный: частичный или полный некроз слизистой пузырной стенки;
- Кистозный: развитие кист на подслизистой оболочке органа;
- Геморрагический: воспаление слизистой мочевого пузыря с выделением крови с мочой;
- Иные формы: инкрустирующий, интерстициальный, гранулематозный.
Определить принадлежность болезни к определенному виду может только врач при диагностике эндоскопом, со взятым биоматериалом и дальнейшим его изучением.
Симптомы
В зависимости от формы цистита выделяют следующие симптомы:
- При остром течении болезни отмечают:
- нарушения мочеиспускания в виде: резей, частых позывов, болей внизу живота;
- помутнение и изменение запаха мочи, наличие в ней крови и гноя;
- общее бессилие, повышение температуры, жжение в уретре, энурез.
- Хронический цистит беспокоит больного преимущественно в стадии активизации и напоминает признаки острого. В остальное время он протекает почти бессимптомно, с небольшим учащением мочеиспускания.
Диагностика
Обнаружив у себя симптомы цистита, мужчина должен оперативно обратиться к врачу-урологу для точной постановки диагноза.
Диагностика начинается с внешнего осмотра, пальпации половых органов и простаты на предмет наличия простатита, аденомы, орхоэпидидимита (воспаление тканей яичек и придатков). Затем врач назначает обследования:
Комплекс лабораторных анализов
- Общий анализ мочи. При цистите он покажет: примесь крови в моче, высокий уровень лейкоцитов, наличие слизи, бактерий, отслаивание клеток эпителия.
- Общий анализ крови. Отражает особенности течения болезни и степень ее развития: превышение нормы эозинофилов, лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов.
- Микробиологическое исследование - бакпосев из уретры, при котором делают забор ее флоры. Этим способом выявляют возбудителя цистита и группу антибиотиков для лечения, к которой чувствителен организм пациента.
- Анализ мазка из уретры методом ПЦР-диагностики. Показывает вид инфекции и степень тяжести. Этот метод точен и особенно незаменим при хроническом цистите, когда отклонения показателей в моче и крови стандартный анализ может не выявить.
При необходимости назначают более глубокие обследования крови на биохимию, иммуннограмму, опухолевый маркер ПСА и т.п.
Аппаратные методы исследования
Для уточнения лабораторных данных, особенно при сложных формах цистита, назначают:
- цистоскопию;
- цистографию;
- УЗИ почек и простаты;
- урофлоуметрию;
- комплексное уродинамическое исследование (КУДИ);
- УЗИ мочевого пузыря (при спокойном течении заболевания).
Лечение
При выполнении всех рекомендаций врача, цистит можно успешно вылечить. Как правило, пациент выполняет назначенную терапию дома. При осложненном течении болезни возможно направление в стационар.
В основном цистит лечат медикаментозно и физиопроцедурами (магнитотерапия, УВЧ, ионофорез, грязелечение).
К хирургическим методам прибегают в тяжелых случаях: при гангренозном и хроническом цистите, сформировавшемся вследствие аденомы предстательной железы. Операции направлены на купирование воспаления и налаживание нормального оттока мочи.
При остром цистите рекомендуют:
- ограничение физической активности, постельный режим;
- прием большого количества жидкости;
- отказ от соленого, острого, спиртного;
- травяные отвары: почечный сбор, толокнянка и пр.;
- ванны с теплой водой и грелки (за исключением геморрагической и туберкулезной формы цистита);
- промывание мочевого пузыря антимикробными препаратами;
- дротаверин, папаверин для снятия спазма мышц мочевого пузыря;
- уроантисептики: фурагин, неграм;
- антибиотики (олететрин, тетрациклин, оксациллин).
Для этого лечат причины, вызывающие такое нарушение:
- аденому простаты, сужение уретры и пр.;
- выявляют и устраняют очаги инфекций (к примеру, гнойный тонзиллит, гайморит, пульпит);
- назначают антибактериальные препараты (после определения возбудителя заболевания в посеве мочи и чувствительности организма к антибиотикам).
Некоторые типы цистита требуют дополнительных лечебных манипуляций:
- При туберкулезной форме, помимо препаратов против микобактерий, назначают введение в мочевой пузырь стерильного рыбьего жира и электрофорез противотуберкулезных препаратов (тубазида, ПАСК, салюзида, стрептомицина).
- При лучевом цистите, кроме приема противовоспалительных лекарств, в поврежденную полость органа вводят препараты серебра, которые активизируют восстановление тканей.
- Интерстициальный цистит лечат дополнительно введением гормональных, противомикробных, обезболивающих препаратов. Внутрь назначают медикаменты с противовоспалительными и противоаллергическими свойствами.
Эффективно помогают при цистите травяные сборы. Они обладают широким лечебным действием и разносторонне борются с болезнью:
- Противомикробным, мочегонным и антисептическим действием обладают: бузина, ромашка, календула, листья березы, брусника, зверобой, подорожник, вереск, иван-чай, хвощ.
- Снимают воспаление, боль в мочевом пузыре и жжение при мочеотделении: мать-и-мачеха, липа, алтей, льняные и овсяные семена.
- Повышают иммунитет: эхинацея, женьшень, лимонник, родиола розовая, элеутерококк.
Отвары из этих трав можно приготовить самостоятельно, либо купить в готовом виде комплексные сборы и спиртовые настойки на их основе.
Особенно хорошо помогает траволечение при хроническом цистите, когда патогенные бактерии перестают быть чувствительными к антибиотикам. В этом случае эти природные средства становятся незаменимы в лечении заболевания.
Осложнения цистита
Как правило, болезнь имеет серьезные последствия при запоздалом или некорректно проведенном лечении. В этих случаях возможны такие осложнения:
- воспаление почек - пиелонефрит;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс - обратный ход мочи в мочеточник.
Кроме того, частые рецидивы болезни могут приводить к:
- повреждению и изменению вида оболочек мочевого пузыря;
- проблемам в половых отношениях;
- нарушению функции сфинктера и, как следствие, недержанию мочи;
- нарушениям в репродуктивной сфере;
- некрозу тканей мочевого пузыря;
- кровотечениям из-за гематурии (образовании крови в моче выше физиологической нормы).
Профилактика
Предупредить появление заболевания можно комплексом действий, направленных на устранение факторов риска его развития. К ним относится:
- Ежедневная гигиена половых органов;
- Своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
- Здоровый образ жизни и поддержание иммунитета;
- Употребление в достаточной мере витаминов и жидкости;
- Активный образ жизни;
- Предохранение от инфекций, передаваемых половым путем.
Выводы
Наиболее сложно диагностировать и воздействовать на хроническую форма болезни. Чтобы не допустить ее развития, необходимо вовремя начать лечение острого цистита. Терапия должна проводиться по рекомендациям лечащего врача. Самолечением заниматься опасно, из-за риска появления осложнений.
Мужчинам средних лет следует особенно внимательно относиться к симптомам цистита и регулярно посещать уролога. Поскольку с возрастом увеличивается риск нарушений здоровья, провоцирующих его появление: мочекаменной болезни, простатита, аденомы предстательной железы.
© 2018 — 2019, Еганов Еган Павлович. Все права защищены.