Содержание
Этот орган является одним из важнейших в репродуктивной системе мужчины, поскольку он отвечает за гормональный баланс, поддержание нормального уровня тестостерона, потенцию и «производство» секрета для семенной жидкости, который обеспечивает питание и доставку сперматозоидов к яйцеклетке.
По статистике рак предстательной железы оказывается наиболее распространенным онкологическим заболеванием у мужчин. При этом есть расовая предрасположенность к патологии: например, темнокожие мужчины подвержены карциноме в 1,5 больше, чем европиоды, а японцы, в свою очередь, болеют этим в два раза реже.
Также разрастание тканей простаты имеет «целевой возраст»: если в 35 лет шанс обнаружить опухоль не превышает 1 к 10 000, то после 60 лет она появляется у каждого сотого мужчины, а в 75 — у каждого восьмого.
В связи с такой распространенностью рака простаты ВОЗ рекомендует всем мужчинам после 50 лет ежегодно проходить обследования: делать УЗИ половых органов и сдавать анализы. Это кратно увеличивает шанс застать патологический процесс на ранней стадии.
Скольку живут с раком простаты
Прогноз выживаемости зависит от стадии болезни, на которой было начато лечение. Основная проблема в том, что рак простаты часто (почти в 90% случаев) обнаруживается уже на 3 и 4 стадии, когда злокачественное новообразование сильно разрослось или дало метастазы.
Своевременное лечение обеспечивает пятилетнюю выживаемость, то есть пациент после терапии может прожить 5 и более лет:
- на 1 и 2 стадии — 85% случаев;
- на 3 — 50%;
- на 4 — менее 20%.
Причины рака предстательной железы
Медицинские исследования подтверждают, что основной катализатор злокачественных процессов — это воспаление простаты и другие ее хронические болезни, которые приводят к изменению тканей железы.
- Простатит — воспаление простаты, при котором изменяется кровоток, ухудшается питание и насыщение органа кислородом, а в запущенных случаях происходит рубцевание.
- Аденома простаты — доброкачественное новообразование, которое провоцирует появление «других» клеток в железистых тканях, склонных к мутации и переходу в злокачественную форму.
- Инфекционные и аутоимунные заболевания, которые повреждают ДНК клеток, последствием чего становится их бесконтрольное деление.
- Гормональные нарушения (в частности рост дигидротестостерона и андростендиона) могут спровоцировать развитие и рост опухоли в гормонозависимой железе.
- Аденоз, или гиперплазия простаты, является предраковым состоянием. В железе образуются очаги или узелки с активным делением клеток, которые при определенных условиях склонны к мутации и малигнизации (перерождению в злокачественную опухоль).
Кроме проблем со здоровьем, возникновение рака предстательной железы связано с генетической предрасположенностью и неправильным образом жизни, под которым понимаются:
- вредные привычки, которые «засоряют» организм токсинами и канцерогенами (курение, алкоголь);
- частое употребление в пищу животных жиров;
- малая подвижность, сидячая работа;
- нерегулярная половая жизнь, которая приводит к застою простатического секрета и воспалению железы;
- вредное производство (химическое, текстильное, металлургическое, типографическое и т.д.)
Симптомы рака простаты
На ранних стадиях болезнь может проявляться болезненным мочеиспусканием, присутствием кровяных сгустков в моче или крови, проблемами с потенцией. Это может быть признаками воспаления и других патологий, поэтому не сразу распознается как раковая опасность.
Иногда первые стадии вообще протекают бессимптомно, и определить болезнь можно, только сдав анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА).
Признаки болезни проявляются, как правило, уже в то время, когда опухоль значительно увеличилась в размерах и давит на мочевой пузырь. Именно поэтому возникают частые позывы к мочеиспусканию: мужчина может посещать туалет до 20 раз днем и более 2 раз за ночь.
Постепенно эти проявления дополняются жжением, болями, ощущением неопорожненности мочевого пузыря. Струя становится слабой, прерывистой, так как нарушается тонус мышц, что требует усиленного напряжения пресса, а иногда и установки катетера.
Также признаками онкологии могут быть такие симптомы, как:
- боль в паху;
- недержание мочи;
- эректильная дисфункция (из-за поражения опухолью нервных окончаний);
- кровь в сперме и моче (при повреждении семенных пузырьков и уретры);
- боль в пояснице, почечные камни (опухоль может вызывать обратный отток мочи, из-за чего расширяются лоханки и мочеточник).
На поздних стадиях могут наблюдаться опасные симптомы в органах, куда метастазирует рак:
- отечность половых органов, мошонки и ног (если опухоль перешла на паховые лимфоузлы);
- продолжительный сухой кашель с болью (метастазы ушли в легкие);
- тяжесть в правом боку и желтушность кожи (поражается печень);
- боль при дефекации (затронут кишечник);
- ломота в костях (метастазы в костях);
- температура повышается до 38 градусов без видимых причин.
Классификация болезни
У рака простаты различают степени и стадии.
- Степень указывает на морфологические изменения в клетках, для определения которой используется клеточный материал — биопсия.
- Стадия — это показатель разрастания опухоли и пораженного очага, которая позволяет судить о состоянии новообразования и наличия метастазов.
На основании этих показаний и симптомов проводится лечение рака простаты у мужчин и делаются прогнозы.
I стадия
- Новообразование не прощупывается вручную. Все изменения в клетках устанавливаются в ходе микроскопической диагностики.
II стадия
- Опухоль уже становится видна на УЗИ, но при этом не выходит за пределы предстательной железы.
III стадия
- Происходит инвазивное распространение мутации на соседние органы.
IV стадия
- Опухоль сильно разрастается и дает метастазы в лимфоузлы, печень, кости и легкие.
Методы диагностики
Даже незначительный дискомфорт и учащенное мочеиспускание — повод обратиться к урологу. Это не говорит о раке, но может быть признаком простатита или аденомы, которые при отложенном лечении могут спровоцировать злокачественную мутацию клеток.
- На осмотре доктор проводит пальпацию — ощупывает область простаты, проводит ректальное исследование.
- На начальном этапе рака опухоль невозможно выявить ручным способом, поэтому для исключения патологии назначают анализ крови на ПСА.
- Также проводится УЗИ простаты, при необходимости — МРТ, рентген или радиоизотропное обследование.
- Берется биопсия клеток железы ректально или через промежность, чтобы исследовать материал на предмет морфологических изменений и мутаций.
На основании полученных данных врач определяет, как лечить пациента.
Как лечится рак простаты
Тактику лечения рака предстательной железы определяют симптомы, стадия болезни, состояние здоровья и возраст больного. В пожилом возрасте иногда избирается выжидательный метод из-за большого количества хронических патологий, проблем с сердцем, сосудами и почками.
Операция
- Относится к радикальным методам лечения. Пациенту под общим или эпидуральным наркозом иссекают простату, а если опухоль вышла за ее пределы — и близлежащие ткани, лимфатические узлы, пораженные части органов. Во втором случае дополнительно проводят химиотерапию. Если новообразование не разрослось за пределы капсулы, простатэктомия дает практически полную гарантию на выздоровление.
Орхиэктомия
- Это удаление одного или двух яичек, чтобы остановить выработку эндогенного тестостерона, который провоцирует рост опухоли и дальнейшее развитие раковых процессов.
Эта операция оправданна в следующих ситуациях:
- если нет возможности ежедневного приема гормональных препаратов или инъекций;
- если есть хронические заболевания, исключающие лечение гормонами.
Химиотерапия
- Когда болезнь быстро развивается из-за активного деления клеток и распространения метастазов, а это происходит обычно на 3-4 стадии рака, приступают к химиотерапии. Ее проводят с помощью таблеток или капельниц с растворами (например, «Паклитаксела»).
На ранних стадиях болезни этот метод не используется из-за огромного количества побочных явлений: выпадения волос, тошноты, рвоты, быстрой утомляемости и постоянного ощущения слабости.
Средняя продолжительность курсов химиотерапии — 6 месяцев.
Радиотерапия
- В данном случае на опухоль (иногда и на лимфоузлы) воздействуют рентгеновским излучением, которое повреждает ДНК «плохих» клеток и тем самым останавливает их деление. Так сдерживают рост и распространение рака в организме.
Бархитерапия
- Это альтернативный метод лучевого воздействия на пораженные ткани с помощью введения радиоактивного йода в простату. Процедура проводится под контролем УЗИ на начальных стадиях болезни. Ее преимущество в том, что здоровые клетки не затрагиваются, а ведется прицельная борьба со злокачественным образованием.
Лекарственное лечение
- Оно используется на ранних и поздних стадиях рака для сдерживания роста опухоли. Препараты снижают уровень мужских половых гормонов и восприимчивость клеток железы к их воздействию, за счет чего опухоль прекращает активно развиваться.
Гормональная терапия
- К нему обращаются, когда болезнь выходит в свою завершающую стадию с большим количеством метастазов. Оперативное лечение уже не даст результатов, а гормональные препараты снизят темпы распространения мутации. Для взрослых мужчин с хроническими болезнями этот вид терапии является основным.
Моноклональные антитела
- Этот метод получил распространение в 2000-х годах в США и основан на иммунотерапии. Больным вводятся вакцины, приготовленные с использованием антител, которые вырабатывает организм в борьбе с раком. В России этот способ практически не применяется.
Лечение вирусами
- Это одно из последних новшеств в онкологии. Для лечения используются препараты с вирусами (например, ЕCHO 7 Rigvir), которые избирательно уничтожают клетки с мутацией и подстегивают иммунную систему для активной борьбы с болезнью. Так называемая виротерапия эффективна на ранних стадиях.
IV стадия рака отличается интенсивным ростом злокачественных клеток и распространением вторичных опухолей по всему организму. Это усложняет борьбу с патологией.
Именно поэтому основное лечение на поздних стадиях заключается в использовании препаратов, замедляющих рост опухоли и распространение рака в другие органы, снимающих боль и в целом улучшающих самочувствие.
Можно ли вылечить болезнь
Успех терапии зависит от общего состояния больного и стадии, на которой рак был выявлен.
Если лечение провели в самом начале, на I стадии, опухоль успешно ликвидируется, после чего возвращается работоспособность половых органов, нормализуется функция железы и мочевого пузыря. Жизнь становится полноценной, ее продолжительность не сокращается.
Вторая и третья стадии требуют более длительного и сложного лечения, а его успех определяется не только возрастом, состоянием здоровья пациента, но и профессионализмом врача. Сколько человек проживет в данном случае? Статистика утверждает, что большинство мужчин после терапии проживают более 15 лет.
У четвертой стадии наиболее неблагоприятные прогнозы. В условиях продолжительного комбинаторного лечения мало кто преодолевает 7-летний рубеж.
Профилактика онкологии простаты
Ни один мужчина не защищен на 100% от рака простаты. Но общие рекомендации по сохранению здоровья минимизируют шанс попасть в группу риска по мужской онкологии.
Что полезно делать, чтобы не заболеть раком простаты?
- Вести регулярную половую жизнь (2-3 раза в неделю заниматься сексом). Это исключает застойные явления в простате, активизирует кровообращение и питание тканей.
- Достаточная физическая активность. Она полезна для организма в целом, поскольку тренирует мышцы, сосуды и сердце, усиливает кровообращение и насыщение тканей питательными веществами. Элементарная утренняя зарядка или ходьба пешком по 30-40 минут в день компенсируют длительное пребывание в одном и том же положении (например, на сидячей работе в офисе или длительных поездках за рулем).
- Соблюдение режима сна, во время которого восполняются силы организма, восстанавливаются клетки и выделяется мелатонин — гормон, который предотвращает образование раковых клеток и сдерживает развитие опухоли.
- Сбалансированное питание. В рацион нужно включить нежирное мясо, морепродукты, злаки и растительные жиры, богатые витамином E, а также бобовые культуры, лук и чеснок, овощи (особенно желтые и зеленые), фрукты. Не злоупотреблять жирным мясом, углеводистой пищей, сладостями, а также острым и соленым.
- Минимизировать присутствие канцерогенов, которые могут попадать в кровоток с пищей (например, жареными блюдами или с большой концентрацией ароматизаторов и красителей), на вредном производстве, в неблагоприятной экологической обстановке, а также при курении и употреблении спиртных напитков.
- Проходить профилактические осмотры у врача. Мужчины старше 50 лет должны посещать уролога и делать скрининг железы (УЗИ и анализ на ПСА) раз в два года. Если в анамнезе есть простатит или аденома, интервал сокращается до 12 месяцев. Именно регулярные осмотры позволяют выявить рак на ранней стадии, вылечить болезнь с минимальным ущербом для здоровья и репродуктивной системы.
Следуя этим несложным советам, вы не столкнетесь с тяжелыми последствиями такого заболеваниям, как рак простаты. Даже если патология обнаружена, помните, что на ранних стадиях можно избавиться от нее без серьезных последствий для организма.
© 2018 — 2019, Еганов Еган Павлович. Все права защищены.