Эпидидимит яичка: что такое и как лечить

 

Что такое эпидидимит

Есть множество факторов, способствующих развитию эпидидимита. Данная статья поможет разобраться в том, что такое эпидидимит у мужчин и как его лечить. Также здесь будут рассмотрены основные причины, признаки и способы диагностики данного заболевания.

Под эпидидимитом у мужчин понимают воспалительный процесс придатка яичка. Воспалительная реакция может начаться из-за различных инфекций, в частности, вследствие венерических заболеваний.

Как правило, эпидидимиту подвержены молодые мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Очень редко данное заболевание диагностируется у детей.

Эпидидимит яичка у мужчин может возникнуть вследствие:

• Инфекционных заболеваний, которые являются самой частой причиной воспалений в придатках яичек. Развитию данного заболевания могут поспособствовать инфекции, передающиеся половым путем, и кишечные бактерии у людей, практикующих анальный секс.

Кроме того, спровоцировать эпидидимит могут любые патологии, развившиеся в результате активной жизнедеятельности болезнетворных микробов, способных распространяться по организму с током крови, повреждая органы мочеполовой системы. У ребенка болезнь может начаться из-за перенесенного ОРВИ, гриппа и прочих инфекционных заболеваний.

• Проблем в функционировании мочевого пузыря. Заболевание развивается из-за заброса мочи во время занятия сексом при переполненном мочевом пузыре.
• Продолжительного применения сильнодействующих лекарственных средств. Особенно это относится к препаратам, способствующим нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Очень часто эпидидимит является побочным действием применения подобного рода лекарств.
• Застойных процессов в органах мочеполовой системы, в основе которых могут быть геморрой, простатит, хронический запор, а также частые прерванные половые акты.
• Травм яичек или мошонки (механические удары, продолжительное сдавливание, хирургическое вмешательство и т.д.).
• Факторов, способствующих более стремительному развитию болезни, а именно:
  1. внезапного ослабления иммунной системы;
  2. слишком частой смены половых партнерш;
  3. перегревания или переохлаждения полового органа.

Классификация

По особенностям течения данную болезнь классифицируют на следующие виды:

1. Острый эпидидимит (левосторонний или правосторонний). Характерными признаками являются сильный отек и покраснение мошонки. Внешне заметна асимметрия яичек, так как придаток поражается лишь в одном из них. В случае воспалительного процесса в обоих яичках речь идет о двухстороннем поражении яичек (двустороннем эпидидимите).
2. Подострый эпидидимит (двусторонний или односторонний). Это промежуточный тип эпидидимита, возникающий при переходе от острого течения болезни к хроническому. Проявления данного вида патологии уже не такие выраженные, как при острой форме.
3. Хронический эпидидимит. Как правило, протекает без каких-либо проявлений, повторяется каждые 6 месяцев, а иногда и реже. Симптомы появляются лишь во время обострения заболевания. Мошонка при хроническом эпидидимите нормального размера, в период ремиссии визуально определить болезнь почти невозможно.

По виду возбудителя эпидидимит подразделяют на следующие типы:

• хламидийный;
• грибковый;
• микоплазменный;
• бактериальный;
• вирусный.

В случае, если заболевание возникло вследствие механического травмирования яичек, эпидидимит классифицируют на следующие виды:

• постинструментальный;
• травматический;
• постоперационный.

Симптомы заболевания

Для разных форм эпидидимита у мужчин характерны свои симптомы. Так, первым проявлением острой формы заболевания является резкая боль в районе паха, отдающая в область крестца или промежности. К прочим признакам острого эпидидимита можно отнести:

• наличие крови в моче;
• припухлость и покраснение пораженного яичка (в случае двустороннего эпидидимита данные признаки появляются с обеих сторон мошонки);
• уплотнение яичек (ощущается при пальпации);
• сильную боль во время семяиспускания;
• наличие кровяных сгустков в сперме;
• увеличение температуры тела;
• общую слабость;
• систематические головные боли;
• чрезмерную утомляемость;
• увеличение лимфоузлов в паху.

При осмотре больного наблюдается увеличение яичек в размерах. При пальпации мошонки возникает сильная боль и дискомфорт, отдающие в область крестца и поясницы. Во время острой формы эпидидимита симптомы быстро набирают силу. В течение суток они доходят до своего максимума.

Если при таких симптомах эпидидимита у мужчины своевременно не начать лечение, то подострая форма заболевания способна затянуться на 1-2 месяца.

При этом симптомы патологии будут проявляться уже не так выражено: повышение температуры, покраснения и боль в районе мошонки будут уже не такими сильными. С каждым днем придаток яичка будет все больше уплотняться. Это является причиной образования рубца.

Данное состояние больного способствует отторжению его организмом сперматозоидов, что, в свою очередь, может привести к бесплодию.

Неполное лечение заболевания или его игнорирование грозит распространением воспаления до семенного канатика и семявыводящего канала. В этом случае не обойтись без серьезного и продолжительного лечения. Прогноз при этом не всегда благоприятный.

Такое состояние способно вызвать у пациента неизлечимое бесплодие, а это значит, что даже после абсолютного выздоровления мужчина уже не в состоянии будет зачать детей.

Если вовремя не вылечить острый эпидидимит, то он постепенно перейдет в хроническую форму. При этом больной уже не ощущает особого дискомфорта.

Несмотря на это в яичках протекают такие серьезные патологические изменения, как дистрофия и склеротические преобразования. Кроме того, нарушается проходимость семявыводящих каналов.

Мужчина может только чувствовать дискомфорт в районе яичек во время ходьбы, и то не всегда. Таким образом, выявить возникновение хронического эпидидимита справа или слева можно лишь при помощи пальпации мошонки и яичек. При ощупывании ощущаются уплотнения, увеличивающиеся в размере с течением времени.

Несмотря на бессимптомное протекание хронической формы эпидидимита, в придатках яичек происходят патологические изменения. Воспалительный процесс вызывает фиброз придатка, из-за чего появляется рубец, локализующий работу семенного канатика.

Согласно статистическим данным, мужчины довольно редко страдают хроническим эпидидимитом. Как правило, данное заболевание возникает в результате таких инфекций, как сифилис, хламидиоз, туберкулез, гонорея.

Хроническое течение этой патологии в конце концов провоцирует у мужчины серьезные последствия, в частности, репродуктивную дисфункцию.

Диагностика

В случаях появления первых признаков, свойственных для эпидидимита, мужчине нужно обратиться к врачу-урологу. Иногда может потребоваться наблюдение в стационаре для постановки точного диагноза.

Диагностика эпидидимита предполагает осуществление следующих действий:

1. Опрос больного. На этом этапе происходит сбор жалоб, анамнеза и информации о половой жизни и продолжительности неприятной симптоматики.
2. Осмотр больного. Доктор осматривает и прощупывает яички, выявляет, с какой стороны поражен придаток. Также врач визуально определяет изменения мошонки, свойственные для эпидидимита, такие как наличие покраснения, отечности, воспаления, увеличения в размере яичек, асимметрии.
3. Лабораторные анализы. Для постановки правильного диагноза и назначения компетентного лечения эпидидимита , нужно сделать общий анализ мочи, крови, а также сдать мазок из мочеиспускательного канала. В случае подозрений на инфекционное поражение мужчине назначается иммуноферментный анализ и ПЦР-диагностика. Данные анализы являются самыми информативными способами исследования в данном случае.
4. УЗИ органов мочеполовой системы. Благодаря ему есть возможность выявить  патологические процессы в яичках.
5. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томограмма. Данные методы исследования показаны не во всех случаях. Они осуществляются лишь при трудностях постановки диагноза с помощью УЗИ.

Основываясь на полученных данных, ставят точный диагноз и определяют интенсивность поражения придатков яичек. Далее врач выписывает необходимое лечение.

Лечение эпидидимита у мужчин

При обнаружении начальных признаков заболевания следует как можно быстрее начинать лечение. Для этого необходимо обратиться к урологу или андрологу, которые назначают соответствующую терапию и осуществляют контроль ее результативности. Лечение предполагает устранение воспаления в придатках яичек и восстановление их нормальной работы.

В случае острого эпидидимита мужчине показан постельный режим и обеспечение абсолютной неподвижности мошонки. Далее представлены методы лечения, применяемые при эпидидимите:

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия предполагает применение:

• Антибиотиков, которые выписываются соответственно результатам чувствительности к ним инфекционных возбудителей. Если установлено, что заболевание возникло вследствие инфекции, передающейся половым путем, то больному назначают Цефтриаксон либо Роцефин в сочетании с Азитромицином. Как правило, курс лечения длится примерно одну неделю. Доза устанавливается индивидуально и зависит от тяжести болезни. Если анализы не подтвердили наличие инфекции, то пациенту выписывают Сульфаметоксазол, Ципрофлоксацин, Триметоприм и другие подобные антибиотики. Продолжительность лечения антибиотиками в таком случае составляет 14 дней.
• Нестероидных противовоспалительных медикаментов (Ибупрофен, Диклофенак), которые также показаны в случае инфекционного характера патологии. В случае вирусного типа заболевания необходимо применение Папаверина, Анальгина и т.д.
• Комплексных поливитаминов, способствующих повышению иммунитета мужчин и улучшению общего состояния. Это существенно уменьшает сроки выздоровления.

Во время медикаментозной терапии доза препаратов может корректироваться.

Хирургический метод

Хирургический метод показан в случае осложненного эпидидимита и используется при:

1. наличии нагноения в придатках яичек;
2. заболевании, спровоцированном туберкулезом;
3. репродуктивной дисфункции, развившейся из-за непроходимости пораженного придатка;
4. регулярных обострениях в случае хронического эпидидимита;
5. абсцессе яичка с придатком;
6. неэффективности медикаментозного лечения.

Ниже приведены основные методы хирургического лечения:

• Пункция мошонки. Применяется и имеет позитивный эффект лишь в случае отсутствия обширного инфекционного процесса.
• Надсечки. Больше относятся к диагностике, так как не устраняют воспаление.
• Частичное удаление воспаленного придатка яичка. Считается малорезультативной операцией, так как после нее остается вероятность повторного развития эпидидимита.
• Полное удаление воспаленного придатка яичка. Грозит нарушением репродуктивной функции, зачатие ребенка после данной операции становится проблематичным.
• Удаление придатка вместе с яичком. Проводится очень редко, лишь в случае запущенного заболевания. После такой операции прекращается выработка тестостерона, что в результате приводит к неизлечимому бесплодию.

Тип хирургического вмешательства может определить лишь врач, исходя из состояния больного.

Народные средства

В сочетании с медикаментозным методом терапии при данном заболевании можно применять и средства нетрадиционной медицины. Ниже представлены рецепты народной медицины, с помощью которых можно лечить эпидидимит.

• Берется одинаковое количество листьев чистотела, березы, лапчатка и шишек хмеля в засушенном виде. Все ингредиенты измельчаются и хорошо перемешиваются. Затем четыре столовые ложки смеси заливают одним литром кипятка и настаивают средство до полного остывания. Принимают полученный настой трижды в сутки по одному стакану.
• Берется одинаковое количество почек березы, кукурузных рылец и стручков фасоли. Все ингредиенты хорошо перемешиваются. Далее две столовые ложки полученной смеси заливают одним литром крутого кипятка и настаивают средство 20 минут. Принимают полученный настой три раза в день по 100 мл.
• Берется равное количество корня одуванчика, цветков можжевельника, толокнянки и петрушки. Все ингредиенты хорошо перемешиваются. Затем три столовые ложки полученной смеси заливают одним литром кипятка и настаивают средство в течение трех часов. Весь полученный настой нужно выпить в течение дня, разделив на небольшие порции. Длительность терапии данным средством составляет семь дней.
• Берется равное количество сушеных соцветий пижмы, побегов полевого хвоща, измельченных листьев брусники. Далее две столовые ложки смеси заливают одним стаканом кипятка. Употреблять настой необходимо в качестве чая через 30 минут после его приготовления дважды в день. Следует отметить, что нужно принимать только свежий настой: делать заранее его не стоит.
• 10 чайных ложек измельченной грушанки заливают одним литром кипятка. Полученное средство настаивается 4 часа в термосе или под теплым покрывалом. Готовое лекарство принимается трижды в день по 50 мл.

Последствия заболевания

Эпидидимит считается довольно серьезным заболеванием, способным значительно ухудшить качество жизни мужчины. Поэтому необходимо начинать лечение при острой форме заболевания. Хроническая стадия эпидидимита способна вызвать тяжелые последствия, а именно:

• Гнойный эпидидимит (нагноение пораженного придатка яичка), который может возникнуть из-за неполного лечения или игнорирования проявлений болезни. При данном состоянии самочувствие больного резко ухудшается. На поверхности мошонки исчезает рисунок. Она приобретает гладкость, глянцевость и нездоровый вид.
• Орхит, при развитии которого воспаляется все яичко.
• Двусторонний эпидидимит, при котором воспаление одного придатка (правого или левого) может перейти и на другое яичко. Это приводит к непроходимости придатков, что в результате может стать причиной бесплодия.
• Постепенное отмирание воспаленного яичка.
• Заражение крови вследствие развития гнойного процесса.
• Гангрена мошонки.

Эпидидимит – заболевание, представляющее серьезную опасность для жизни мужчины. Поэтому рекомендуется лечить данную патологию на начальном этапе ее появления, а после выздоровления в обязательном порядке нужно наблюдаться у специалиста, чтобы избежать рецидивов.