Аденома: признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)

 

Риск формирования и роста аденомы возрастает после 50 лет, но предпосылки к ее появлению могут быть и более ранними.

Высокому риску развития патологии подтверждены мужчины возрастом старше 40 лет – примерно в этот период могут возникать негативные процессы, которые ближе к 50 годам приводят к аденоме простаты.

По статистике каждый второй мужчина в мире по достижению 50-летнего возраста страдает недугом.

Что такое аденома простаты

Аденома – разрастание железы доброкачественного характера. Процесс медленный, сопровождается сначала формированием узелка, затем его увеличением.

Распознать аденому легко – у мужчин, подверженных заболеванию, возникают неприятные ощущения при мочеиспускании, в целом затрудняется процесс опорожнения мочевого пузыря, нарушается половая функция.

Симптомы становятся более выраженными, когда образование растет. Особенно ярко проблема ощущается, если аденома начинает активно сдавливать мочеиспускательный канал. Результат – мочеиспускание становится медленным, постепенным, струя неравномерной, чувствуется резкая боль.

Стадии заболевания

Международный простатический индекс – показатель, который характеризует значение суммарного балла по тяжести заболевания. На основании полученной цифры удается подобрать максимально эффективное лечение для определенной стадии развития патологии.

• При 1 степени аденомы простаты (незначительной) может быть подсчитано 7 баллов.
• При 2 степени получают от 8 до 19 баллов. Это умеренная, средняя интенсивность развития.
• При 3 степени балл составляет от 20 до 35 – выраженная форма.

В медицине расшифровка может быть более подробной – все зависит от того, какой классификацией пользуется уролог.

Первая степень характеризуется сдавливаемостью мочевого канала. Мышечная поверхность мочевого пузыря утолщается, из-за чего нужно тужиться, чтобы процесс вывода мочи начался. Струя становится тонкой, появляется болезненность.

При второй степени можно наблюдать остаточную мочу, которая не выводится вовремя из пузыря. Из-за этого практически всегда есть дискомфорт.

При третьей степени функция вывода мочевины нарушается полностью. Мужчина испытывает сильную боль и без помощи уже не может справиться.

Новообразование настолько расширяется, что вывод жидкости становится практически невозможным. Возрастает вероятность появления серьезных осложнений и необходимости срочной госпитализации.

Причины возникновения заболевания

Однозначного мнения, почему у мужчин образовывается аденома простаты, у врачей нет. На процесс влияет большое количество факторов, особое внимание среди которых уделяется возрасту. Другие причины появления и развития заболевания:

• нерегулярная половая жизнь;
• гормональные нарушения;
• венерические заболевания;
• серьезные физические нагрузки;
• прием лекарств, влияющих на гормональный фон, а также другие процессы;
• частое употребление алкоголя, курение;
• отрицательное воздействие окружающей среды;
• стрессы, частые негативные эмоциональные всплески;
• воспаления;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

К первопричине чаще относят гормональные изменения, которые протекают в организме мужчины после 40 лет. На возникновение и развитие аденомы влияют и сопутствующие факторы – прием алкоголя, болезни и прочее.

Симптомы аденомы простаты

Симптомы аденомы предстательной железы и лечение заболевания в разных случаях могут отличаться. Часто мужчины на первых порах появления проблемы не могут разобраться, какой именно недуг по симптоматике провоцирует плохое самочувствие.

Среди общих симптомов можно выделить следующие:

1. частые позывы в туалет;
2. если позыв к мочеиспусканию не удается удовлетворить, появляется болезненность;
3. недержание мочи.

Если заболевание продолжает развиваться, поскольку меры по лечению приняты не были, появляются следующие симптомы:

1. струя мочи при мочеиспускании становится тонкой, прерывистой;
2. каждое посещение туалета становится проблематичным, поскольку приносит неприятные ощущения, боль;
3. объем мочи за каждое посещение туалета уменьшается;
4. в моче и сперме есть кровяные сгустки;
5. задержка мочи.

Вся представленная симптоматика может быть характерна и для других заболеваний, поэтому обязательным этапом на пути к лечению становится полноценная и высокоточная диагностика состояния органов мочеполовой системы мужчины.

Диагностика

Для проведения необходимых диагностических мероприятий следует обращаться к урологу. Врач оценит общее здоровье мужчины, соберет анамнез, оценит состояние органов и систем.

На основании полученных данных будет определено, какие методики диагностики будут актуальными.

• В первую очередь назначается анализ мочи и общий анализ крови. Необходимо определить основные биологические показатели, характеризующие состояние здоровья с глобальной точки зрения. Остальные методики касаются мочеполовой системы и нацелены на определение стадии развития аденомы.

Предстоит также подтвердить догадки перед тем, как будет назначено лечение, основываясь на лабораторных исследованиях, поскольку внешне по симптомам невозможно точно установить, что у мужчины проблемы возникли именно из-за аденомы простаты.

• Ректальная пальпация позволяет определить размеры предстательной железы и узнать, насколько она может быть увеличена. Также устанавливается консистенция, наличие узелков, уровень болезненности при контакте.
• Ультразвуковое исследование – один из точнейших методов диагностики. Не требует особой подготовки, прост в реализации, не приносит неприятных ощущений и боли в процессе анализа. С помощью УЗИ можно диагностировать степень поражения мягких тканей, определить наличие и место расположения кист, направленность их роста. Ультразвуковое исследование нацелено и на анализ состояния почек.
• Трансректальное УЗИ – методика, которая от простого ультразвука отличается тем, что аппарат вводят в анальное отверстие для изучения внутренних структур. Метод более эффективный, чем внешнее УЗИ, поскольку удается более точно получить данные при непосредственном контакте. Весомое преимущество способа – можно отличить аденому от опухоли.
• Урофлоуметрия – исследование струи мочи. Скорость, длительность, объем мочеиспускания можно описать на словах, но методика диагностики, позволяющая определить эти данные максимально точно, будет более эффективной для установления стадии развития заболевания.
• Определение остаточной мочи – тест, который нацелен на анализ необходимости проведения операции.
• Цистоманометрия позволяет получить данные о давлении внутри мочевого пузыря.
• Цистография – анализ кровеносной системы, которая снабжает мочевой пузырь. Во время реализации методики используется контрастное вещество.
• МРТ и КТ нацелены на исследование структуры новообразования, его размеров, степени поражения окружающих тканей.
• Биопсия – диагностика участка органа, при котором осуществляется забор образца пораженной ткани для его непосредственного изучения.

Лечение аденомы простаты

Вылечить аденому можно одним из двух способов – медикаментозным или оперативным. Оперативное направление также предполагает назначение медикаментов.

При постановке диагноза берутся за основу результаты проведенных исследований. Если их недостаточно, уролог предлагает дополнительные диагностические процедуры. Предстоит ответить на следующие вопросы:

1. Образование злокачественное или нет?
2. Нужна ли операция? Есть противопоказания к ее проведению?
3. Насколько выражена симптоматика?
4. Есть протрузия аденомы?
5. В состоянии пациент вести половую жизнь?
6. Есть ли у мужчины хронические заболевания?
7. Проходит пациент какое-либо лечение и, если да, означает ли это, что проведение медикаментозной или оперативной терапии против аденомы невозможно?

Медикаментозное лечение

Наиболее щадящий способ воздействия на образование – назначение медикаментозной терапии. Обычно это актуально при первых симптомах, когда пациент находится на начальной стадии развития болезни.

Уролог предлагает комплекс препаратов, среди которых может быть Альфаадреноблокаторы – медикамент, действие которого направлено на снятие отека и восстановление тонуса мочевого пузыря.

Аденома в полной мере им не лечится, поскольку для комплексного воздействия нужны дополнительные средства.

Витапрост помогает закрепить результат, нормализовав кровообращение в области малого таза. Противовоспалительным эффектом обладает препарат Гербион Уртика. Способствуют восстановлению репродуктивной способности Слеман и Таденан.

Физиотерапия

В качестве дополнительных процедур для улучшения воздействия медикаментов назначают физиотерапию. Озонотерапия, фотодинамическая терапия, ЛФК – эффективные методики.

Фотодинамическая терапия предполагает воздействие светом. Врач вводит препарат, например, Тукадом, а затем активирует работу аппарата. Фотодинамическая терапия направлена на то, чтобы клетки аденомы больше не делились.

Хирургические методы

Показания для оперативного вмешательства при аденоме простаты следующие:

• наличие конкрементов в мочевом пузыре;
• хроническая почечная недостаточность;
• острая задержка мочи;
• интермиттирующая макрогематурия (появление примеси крови в моче);
• остаточная моча накапливается в большом объеме.

Нужна ли операция, если установлена первая или вторая стадия развития аденомы? С высокой долей вероятности – нет.

Операция длится от одного до шести часов. Это радикальная методика, но именно она может принести серьезный эффект при значительном распространении разросшейся ткани.

На то, как лечить заболевание, влияет степень его выраженности, симптоматика, размер образования и многое другое.

Последствия длительного отказа от своевременной терапии могут обернуться кровотечениями, воспалением мочевыводящих путей и другими осложнениями.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия, актуальные для предотвращения первичного или вторичного проявления признаков аденомы простаты:

• отказ от курения и распития спиртных напитков (особенно от частого их употребления);
• нахождение в тепле (нельзя переохлаждаться);
• стрессы должны быть сведены к минимуму;
• питание нужно подбирать качественным, сбалансированным, отказавшись от вредных продуктов;
• нельзя терпеть нужду – если хочется в туалет, позыв к мочеиспусканию лучше удовлетворять как можно быстрее;
• за 2 часа до сна нельзя пить воду;
• занятия спортом укрепляют организм и снижают вероятность появления проблем со здоровьем в целом;
• обеспечение регулярной половой жизни;
• использование презервативов при случайных половых контактах.

В сфере урологии встречаются разные проблемы со здоровьем. Аденома – одно из серьезных заболеваний.