Андрокур: лекарственная форма, дозировка, отзывы и аналоги

 

Он зарекомендовал себя как эффективное средство не только среди пациентов, но и в медицинском сообществе.

В этой аннотации описаны показания для применения лекарства, противопоказания, возможные побочные реакции, указаны аналоги в разных ценовых категориях.

Состав и форма выпуска

Лекарство немецкого производства продается в форме таблеток по 10, 50 и 100 мг действующего вещества ципротерона ацетата.

Также в состав входят вспомогательные компоненты: стеарат магния, диокисд кремния, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, поливидон 25 000.

• Таблетки по 10 и 50 мг имеют белый цвет или желтоватый оттенок, для защиты от подделок на одной стороне нанесена риска, на другой — гравировка букв BW или BV в шестиугольнике. Фасуются таблетки в темные стеклянные банки по 20 или 50 штук, а также в блистеры по 10 или 15 штук и продаются в упаковках по 15-50 таблеток.
• Таблетки по 100 мг имеют форму капсулы с риской и гравировкой LA в шестиугольнике на разных сторонах. В упаковке 6 пластин по 10 таблеток в каждой.
• Для внутримышечных уколов назначается «Андрокур Депо». Он представляет собой масляный бесцветный раствор с дозировкой ципротерона ацетата в 100 мг/мл, также в составе содержится бензилбензоат и касторовое масло.

Показания

Разная форма и дозировка препарата показана для терапии различных заболеваний:

• Таблетки 10 мг: избыточный рост терминальных волос (темных, длинных и жестких) по мужскому типу у женщин, андрогенная потеря волос, угревая болезнь средней и тяжелой степени с образованием узелков, себореей и кожными рубцами.
• Таблетки 50-100 мг:
  1. неоперабельный или метастатический рак простаты (для снижения выработки мужского гормона);
  2. гиперандрогения на начальной стадии для снижения выраженности проявлений;
  3. снижение частоты и полное купирование приливов у мужчин с онкологией простаты во время гормонального лечения или после удаления железы;
  4. повышенное либидо у людей с сексуальными расстройствами.
•  «Андрокур Депо»: в комплексном лечении карциномы простаты в неоперабельной форме, сильное половое влечение у пациентов с расстройствами сексуального характера.

Противопоказания

«Андрокур» не следует принимать при следующих патологиях и состояниях организма:

• Сахарный диабет в тяжелой форме с осложнениями на кровеносных сосудах сетчатки;
• Поражение сосудов: тромбоэмболия, тромбоз, тромбофлебит, патологии церебральных сосудов (вплоть до нарушения мозгового кровообращения);
• Инсульт, инфаркт миокарда;
• Заболевания печени: новообразования, синдромы Ротора и Дабина-Джонсона;
• Серповидноклеточная анемия;
• Опухоль из клеток оболочки мозга (менингиома);
• Истощение организма (кахесия);
• Желтуха, герпес, сильный зуд во время предыдущей беременности;
• Беременность и грудное вскармливание;
• Подростковый возраст (до 18 лет);
• Хроническая депрессия;
• Лактазная недостаточность или непереносимость, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Побочные эффекты

У женщин возможно проявление таких нежелательных реакций:

1. кровянистые выделения из влагалища неменструального характера;
2. отсутствие месячных;
3. замедление овуляции или ее отсутствие (с вытекающей невозможностью зачать ребенка);
4. повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
5. снижение полового влечения;
6. сыпь на коже;
7. повышение уровня сахара в крови;
8. нарушения в работе печени, сопровождающиеся желтухой или гепатитом.

У мужчин выявлены следующие побочные эффекты при приеме «Андрокура»:

1. анемия;
2. тромбоз и закупорка сосудов;
3. обратимое увеличение молочных желез с повышением чувствительности сосков;
4. подавление сперматогенеза (функция восстанавливается через несколько месяцев после прекращения курса лечения);
5. нарушение потенции, вплоть до полной половой дисфункции.

У мужчин и женщин также может снижаться половое влечение, появляться симптомы гиперчувствительности к компонентам лекарства. Возможны частые смены настроения, ощущение подавленности и депрессия.

При долгосрочном приеме гормонального средства, которое подавляет выработку мужских гормонов, может развиться остеопороз. Также это чревато образованием доброкачественной церебральной опухоли (если пить лекарство в суточной дозе более 25 мг на протяжении нескольких лет).

Превышение дозы

Инструкция по применению

Таблетки

• Неоперабельная карцинома простаты: 2 таблетки по 50 мг (или по 1 таблетке дозировкой в 100 мг) до трех раз в день. Суточная доза не должна превышать 300 мг. Курс длительный — продолжительность определяет врач. При положительных результатах терапии и наступлении ремиссии лечение не прерывают, дозу не корректируют.
• Повышенный уровень андрогенов: по 200 мг в день (1 или 2 таблетки в зависимости от дозировки) в течение недели (как монолечение), затем подключают гормональное средство — агонист, дозу «Андрокура» не меняют и сохраняют на последующие 3 недели-месяц.
• Приливы после удаления простаты или в период лечения агонистами ГнРГ: сначала назначают не более 100 мг в день с постепенным увеличением суточной дозы до 300 мг.
• Повышенное либидо при сексуальных расстройствах: сначала по 50 мг в день, постепенно доводя до максимальных 300 мг (при необходимости). По достижении результатов дозу снижают. По возможности сводят к минимальной границе — 50 мг. Обычно курс занимает длительное время и показывает хорошую эффективность вместе с психотерапией.

Инъекции

• Неоперабельный рак простаты: 300 мг раствора вводят внутримышечно 1 раз в неделю, не прекращая терапию при наступлении улучшении и ремиссии.
• Повышенное либидо у лиц с сексуальными расстройствами: инъекции по 300 или 600 мг каждые две недели. Когда наступают улучшения, дозировку сокращают или увеличивают интервал между уколами.

Влияние на прием других лекарств

1. Одновременный прием с инсулином или другими гипогликемическими средствами требует изменение их дозировки.
2. Со статинами: повышается риск развития миопатии (мышечной атрофии) вплоть до разрушения клеток мышечной ткани.
3. С ингибиторами изофермента CYP 3A4 («Ритонавир», «Кетоконазол», «Клотримазол» и другими): может привести к ингибированию метаболизма ципротерона.
4. С индукторами  CYP 3A4 («Фенитонин», «Рифампицин»): снижается концентрация активного действующего вещества в сыворотке крови.
5. При алкоголизме: эффективность гормональной терапии снижается.

Использование беременными и кормящими женщинами

«Андрокур» нельзя принимать в период вынашивания ребенка. Во время дифференциации половых органов могут возникнуть признаки феминизации у плода мужского пола.

Препараты-аналоги и стоимость

Заменителями лекарства с тем же действующим веществом являются:

• «Андрокур Депо» немецкого или украинского производства для внутримышечных инъекций.
• «Андрофарм» — украинский аналог в таблетках и растворе.
• «Ципротерон-Тева» — таблетки по 50 мг, которые продаются в упаковках по 50 штук. Это лекарство транснациональной компании Teva Pharmaceutical Industries (Израиль/Голландия), которое редко попадается в аптеках. Средняя цена — около 2000 рублей.

Средние цены «Андрокура» в аптеках:

• 15 штук по 10 мг — в среднем 1,5 тысячи рублей;
• 60 таблеток по 100 мг — около 7 000 рублей;
• 3 ампулы по 3 мл «Андрокур Депо» — 2000 рублей.

«Андрокур» является рецептурным средством, продается строго по назначению врача. Может храниться при комнатной температуре не выше 25 градусов в течение 5 лет.

© 2019, Еганов Еган Павлович. Все права защищены.